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1 病例简介患者，女，68岁，因“四肢肿胀、畏寒20年，恶心、呕吐2个月”于2009—03—12入我院。患者20年前因四肢肿胀、畏寒于外院诊断为甲状腺功能减退症，予甲状腺素片治疗（剂量不祥）。6年前因胃溃疡于我院消化科治疗，甲状腺功能检查示：三碘甲状腺原氨酸（TT3）0．10ng／dl（参考值0．45～1．45ng／dl），