【摘 要】
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目的通过联合检测儿童患者血中血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平,探讨其对儿童早期病毒感染性疾病的诊断价值。方法采用回顾性调查研究设计方法,在201
【机 构】
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上海市浦东新区周浦医院检验科,上海同济大学医学院临床医学系
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目的通过联合检测儿童患者血中血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平,探讨其对儿童早期病毒感染性疾病的诊断价值。方法采用回顾性调查研究设计方法,在2015年1~5月抽取上海市浦东新区周浦医院门诊或入院儿童患者450例(包括242例病毒感染组、208例细菌感染组)及76例健康对照组,检测其血中SAA、CRP和WBC的水平,对结果进行统计分析。结果 3项指标中,SAA在儿童病毒感染中的表达明显升高,而CRP和WBC在儿童病毒感染中的表达升高不明显,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染组相比,病毒感染组儿童血中SAA浓度中位数水平为37mg/L(Z=-3.074,P=0.002)、CRP浓度中位数水平为7 mg/L(Z=-2.502,P=0.012)和WBC中位数水平为8.07×109/L(Z=-2.676,P=0.007),SAA明显升高,CRP和WBC偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,SAA、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.712、0.552、0.582,当SAA的cut-off值为8.27mg/L时,敏感度、特异度分别为82.6%、57.4%;当CRP的cut-off值为6.40mg/L时,敏感度、特异度分别为84.3%、46.5%;当WBC的cut-off值为8.21×10~9/L时,敏感度、特异度分别为61.2%、54.2%。结论 SAA、CRP、WBC联合检测相比单独的WBC或CRP检测及联合WBC和CRP检测可以更有效、更全面、更快速的提高儿童病毒感染性疾病的检出率。SAA作为新的感染指标可为儿童病毒感染性疾病的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息,为临床医生提供更敏感的诊断依据。
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