不同插管方法对腹部手术高血压患者血流动力学的影响

• 作 者: 曾景阳 颜景佳 李顺元 谢文钦 黄燕芳 苏克阳 李师阳
• 机 构: 362000福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,362000福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,362000福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,362000福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 插管型喉罩 气管内插管 高血压 血管紧张素Ⅱ

目的

比较经插管型喉罩（ILMA）气管内插管与经直视喉镜下（DLS）气管内插管时高血压患者的心血管反应及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。

方法

选择择期行腹部手术的高血压患者120例，经医院伦理委员会审核通过，按随机数字表法随机分为插管型喉罩组（Ⅰ组）和经直视喉镜组（D组），比较两组患者气管内插管前后有创动脉压及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。

结果

D组置入直视喉镜即刻（T₄）Sp（123±9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），Dp（71±9）mm Hg，AngⅡ（67±12）pg/ml。Ⅰ组置入插管型喉罩即刻（T₄）Sp（105±7）mm Hg，Dp（64±6）mm Hg，AngⅡ（45±6）pg/ml。两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化I组均显著小于D组，两组间比较P<0.05；两组气管插管完成即刻（T₅）D组：Sp（125±7）mm Hg，Dp（72±8）mm Hg，AngⅡ（87±13）pg/ml。Ⅰ组Sp（112±6）mm Hg，Dp（63±5）mm Hg，AngⅡ（47±7）pg/ml。两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化Ⅰ组均显著小于D组，两组间比较P<0.05。

结论

使用经插管型喉罩（ILMA）行气管内插管可显著降低高血压患者的心血管系统的剧烈反应，避免心血管意外的发生。