【摘 要】
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目的分析艾滋病(AIDS)合并呼吸道感染者痰的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供数据参考。方法回顾分析2013年1月至2015年3月,重庆市公共卫生医疗救治中心793例AIDS住院病
【机 构】
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重庆市公共卫生医疗救治中心,重庆医药高等专科学校,
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目的分析艾滋病(AIDS)合并呼吸道感染者痰的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供数据参考。方法回顾分析2013年1月至2015年3月,重庆市公共卫生医疗救治中心793例AIDS住院病人发生呼吸道感染时,痰中病原菌的分离鉴定及主要病原菌的耐药情况。结果从496例病人的痰中分离出病原菌537株,革兰阴性杆菌(G~-b)263株,占49.0%;其中肺炎克雷伯氏菌84株,大肠埃希菌30株,铜绿假单胞菌23株,洋葱伯克霍尔德菌15株,鲍曼/溶血不动杆菌14株,居分离菌株的前5位。真菌188株,占35.1%;其中白色念珠菌136株。革兰阳性球菌(G~+C)86株,占16.1%;其中溶血葡萄球菌28株,表皮葡萄球菌24株,金黄色葡萄球菌17株,居分离菌株的前3位。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率7.6%(41/537),耐甲氧西林葡萄球菌检出率为8.9%(48/537)。41例有两种以上菌感染。前5位G~-b对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于29.0%;前3位G~+C对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素无耐药,对青霉素耐药率达88.0%以上;其他抗生素耐药情况因病原菌不同而异。真菌对多种抗真菌药物强敏感。结论 AIDS合并呼吸道感染者痰中病原菌种类多,以Gb为主,真菌比例高,呈现混合感染,耐药情况复杂,在临床治疗中应根据病原菌及耐药情况为病人制定个性化治疗方案。
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