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目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)合并局部抗生素灌注治疗重症肺炎的疗效。方法选取本院呼吸内科ICU 2011年1月-2013年2月重症肺炎患者118例，均采用有创呼吸机辅助通气、静脉抗感染、化痰、营养支持等综合治疗。随机分为对照组(普通吸痰管吸痰+综合治疗)、试验组(支气管肺泡灌洗+局部抗生素灌注+综合治疗)各59例。比较两组生命体征、肺部音、血常规、胸片、血气分析、痰检阳性率等。结果试验组操作顺利，无严重不良反应发生，疗效、血气分析结果及痰检阳性率均明显优于对照组。结论 BAL对于重症肺炎患者是一种安全、有效的治疗手段。