骨质疏松症的自我检测

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  什么样的人容易患骨质疏松症?国际骨质疏松基金会最新推荐了一种简单的骨质疏松风险测试,19个简单问题可以帮助了解自己骨骼的健康情况。
  1 家族史——你不能改变的因素
  (1)你的父母是否患有骨质疏松症或曾在轻微跌倒后(由低于身高处跌下)骨折?
  (2)你的父母是否有驼背?
  2 你的个人因素
  (3)40岁或以上?
  (4)你成年后是否曾经在轻微跌倒后骨折?
  (5)你是否经常跌倒(在过去的一年里曾跌倒多过一次)或因身体虚弱而担心会跌倒?
  (6)你40岁后,身高是否降低3厘米以上?
  (7)你是否体重过轻(体重指数BMI低于19公斤/米2)?
  (8)你是否曾经连续服用类固醇类药物(如可的松、强的松等)超过三个月?
  (9)你是否患有类风湿性关节炎?
  (10)你是否患有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进?
  (11)你是否在45岁以前已经停经?
  (12)除怀孕、停经或切除子宫后,你是否曾经停经超过12个月?
  (13)你是否在50岁前切除卵巢且没有服用激素补充剂?
  (14)你是否曾经因雄激素过低而导致阳痿或性欲减低?
  (15)你是否每天饮酒超过2个单位?(参看“估计你的酒精摄入量”)
  (16)你是否抽烟(包括现在吸烟和既往吸烟)?
  (17)你每天的体力活动(如做家务、园艺、散步、跑步等)是否少于30分钟?
  (18)你是否避免进食奶类制品又没有服用钙片?
  (19)你每天的户外活动(部分身体暴露于阳光下)是否少于10分钟又没有服用维生素D?
  如果19个问题中你有两个问题回答“是”,就应该咨询专业医师,是否需要做进一步检查。
  下面对这个测试中的问题做一些解释。
  骨质疏松症是一种老年退化性疾病,年龄增大是最主要的原因。因为骨量随着年龄的增大而缓慢减少。
  女性更容易发生骨质疏松,因为绝经后雌激素减少,会引起骨量的快速丢失。所以在更年期采取措施防止骨质疏松,能起到事半功倍的效果。
  有骨折家族史,特别是母系骨折家族史,更容易患骨质疏松。
  重力和肌肉收缩均可影响骨骼的生长,体重过轻或缺乏运动可引起骨质疏松。绝对卧床2周以上即可观察到明显的骨量减少,活动后又可恢复正常。骨折病人在医生的指导下应尽可能早些活动,否则容易引起恶性循环。
  有研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者骨流失更明显,因为吸烟会降低肠内钙的吸收。
  过度饮酒,乙醇可作用于成骨细胞从而抑制骨形成;过多摄入咖啡及碳酸饮料,增加钙从尿和粪的排出,引起钙的丢失。
  饮食中钙、维生素D缺乏(光照少或摄入少),易发生骨质疏松,建议每日摄人元素钙1200毫克,维生素D800~1000国际单位。
  患有影响骨代谢的疾病(如1型糖尿病、类风湿性关节炎、胃切除、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏疾病等),应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药等),应注意骨质疏松症。
  建议大于65岁的女性和大于70岁的男性做骨质疏松的筛查。绝经后的妇女,如有体重较轻、父母或兄弟姊妹有脆性骨折、吸烟饮酒、长期没有摄入足够的钙和运动较少,或服用糖皮质激素的妇女也建议做骨质疏松检查。
  如50岁后有脆性骨折,无需检查就可诊断严重骨质疏松症。
  目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断金标准,是用双能X线吸收法测量骨密度,其他检测方法还有单光子、单能x线、骨定量超声测定法、x线摄片法和定量计算机断层照相术。
  谁不想年龄大了仍能健步如飞?因此需要关注我们的骨骼,善待我们的骨骼。预防骨质疏松症,使骨骼更加健康,更加有力。
  注:BMI(公斤/米2)=体重(公斤)/身高2(米2)
  酒精摄入量的估计:1单位酒精等于10毫升或8克的纯乙醇,它是酒精性饮料的活性成分。
  酒精单位的估算:4%酒精的啤酒或果酒,250毫升等于1单位;12.5%酒精的葡萄酒,80毫升等于1单位;40%酒精的白酒,25毫升等于1单位。
  (作者为江苏省人民医院内分泌科 主任医师)
  
  (编辑 林妙)
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