粘连性肠梗阻手术指征多因素分析

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目的筛选更关键、更具有指示性粘连性肠梗阻手术指征,为提高手术综合效益提供依据。方法以收治的100例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,调取临床资料,将采用手术治疗纳入手术组,采用非手术治疗纳入保守组,对比两组临床资料,进行饮食分析。结果手术组、保守组高热、阿片类药物麻醉、恶心与呕吐、腹膜炎体征、腹痛进行性加重、压痛包块、小肠分辨征、肠鸣音减弱、腹水比重,年龄、WBC、白蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、非手术治疗时间水平差异具有统计学意义(<0.05);腹部压痛包块、高热、腹痛进行性加重、WBC、非手术治疗时间、乳酸脱氢酶成为是否采用手术治疗独立危险因素,OR比分别为9.42、4.05、2.45、1.11、1.11、1.01。结论粘连性肠梗阻手术指征较多,其中具有独立的指示性指征较少,应特别关注腹部压痛包块等少数几项指征,通过加强辅助检查、巡视等方法,及早获取关键指征,指导手术开展。
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