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目的观察类风湿性关节炎（RA）膝关节病变的声像图特点，建立相应的超声诊断分级标准。方法选择156例RA患者312个膝关节行高频超声检查，根据声像图表现进行超声分级，并与X-线Larson分级进行比较。结果（1）病变关节出现不同程度的滑膜增厚、血管翳形成、关节积液、软骨及骨质破坏等表现；（2）312个膝关节声像图表现依据其病损程度归纳为0、Ⅰ～Ⅴ6个级别；（3）超声分级与X-线Larson分级具有一致性。结论高频超声可直接显示膝关节RA不同时期的各种病变，尤其在软组织改变和早期骨质侵蚀方面明显优于X-线检查