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目的
探讨单纯小球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性与近期疗效。
方法回顾性分析2016年9月至2017年11月北京医院神经外科应用单纯小球囊(直径≤2 mm)成形术治疗的11例症状性ICAS复杂病变高危患者的临床、影像、手术及随访资料。男性6例，女性5例，平均年龄63.6岁(范围：45～77岁)。临床表现为短暂性脑缺血发作4例，进展性卒中3例，反复卒中3例，1例为拟行结肠癌根治术者。狭窄部位为颈内动脉－大脑中动脉1例，大脑中动脉M1段4例、M1～2段1例，大脑前动脉A1段2例，椎动脉V4段3例；术前平均狭窄程度为92%。Mori分型为A型3例，B型4例，C型4例。前向血流改良脑梗死溶栓(mTICI)分级1～2a级8例，2b级3例。侧支代偿分级2级5例，3级6例。
结果10例患者手术成功完成。围手术期发生并发症1例，术后即刻前向血流mTICI分级2b～3级10例。出院预后良好(改良Rankin评分0～2级)10例。平均随访7.4个月，1例仍有短暂性脑缺血发作；术后3个月8例接受影像学复查，病变稳定。
结论对于药物治疗无效的症状性ICAS复杂病变，单纯小球囊血管成形术治疗相对安全，近期疗效满意。