标准·方案·指南--构筑他汀防线,降低心血管疾病风险

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2014年7月18日,英国国立健康与临床优化研究所( NICE)正式发布心血管疾病( CVD)一级和二级预防调脂和心血管危险评估指南。与2008年版NICE指南相比,本次更新的指南提倡对患者进行更为强化的管理,推荐饮食和生活方式调整后,10年CVD危险超过10%的患者(而不是既往指南的20%)起始阿托伐他汀20 mg治疗,危险评估工具推荐使用QRISK2。既往NICE指南推荐的药物为辛伐他汀,而本次指南则推荐使用阿托伐他汀。对于已有CVD或2型糖尿病患者,指南推荐起始高强度阿托伐他汀治疗,以使非高密度脂蛋白胆固醇( non-HDL-C)至少降低40%。本次指南的推荐是基于旧版指南发布后的最佳证据的系统性回顾和治疗费用效益的考虑做出的,当证据不足时,则基于指南制定工作组的经验和对最佳临床实践的观点。
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