【摘 要】
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目的 前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)前应用Diver CE血栓抽吸导管联合替罗非班与单独应用Diver CE抽吸导管的临床疗效.方法 采用随
【机 构】
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菏泽市立医院心内科,山东,274031;山东大学附属省立医院心内科,济南,250021;
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目的 前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)前应用Diver CE血栓抽吸导管联合替罗非班与单独应用Diver CE抽吸导管的临床疗效.方法 采用随机方法比较发病<12 h、TIMI血流0～1级AIMI患者施行直接PCI前Diver CE血栓抽吸导管联合替罗非班的有效性.观察PCI后ST段回落程度、心肌染色血流分级、随访30 d左心室射血分数(EF)、主要心血管事件(MACE)发生率.结果 62例患者入选本研究.Diver CE抽吸导管联合替罗非班(联合组)和单独应用Diver CE抽吸导管(常规组)患者的年龄、男性、糖尿病、陈旧性心肌梗死、梗死前心绞痛、症状发作到直接PCI时间等基线资料均匹配.两组ST段回落率[(69.4±12.3)%和(52.5±11.8)%,P＜0.05]、TIMI血流3级获得率(93%和88%,P＜0.05)和心肌TMP 3级获得率(72.0%和58.0%,P<0.01)比较差异均有统计学意义.术后30 d,两组EF [(62.8±7.4)和(52.6±9.7),P<0.05]、MACE发生率(6.7%和15.7%,P<0.05)比较差异均有统计学意义.结论 血栓负荷较重的AIMI患者在PCI前应用Diver CE装置去除血栓联合冠状动脉内注入替罗非班,可明显改善心肌灌注及近期预后.
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