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目的：探讨手术切除中,大型听神经瘤的最佳入路.方法：对经CT或MRI证实,且肿瘤位于桥脑小脑角区,直径＞20mm的32例听神经鞘瘤患者,采用枕下—乙状窦后入路显微手术切除肿瘤；术后评估治疗效果,分别比较术前后的面神经功能.结果：肿瘤全切除率78.12％(25例)；次全切除率18.75％ (6)例；部分切除率3.12％ (House 分级,Ⅰ —Ⅱ级17例)4例(12.5％)肿瘤复发(再次手术治愈).结论：经枕下—乙状窦后入路显微手术切除中,大型听神经瘤是一种安全有效的方法.