持续性气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者内皮功能紊乱疗效的随机对照Meta分析

• 作 者: 范晟 艾波 廖永德 吴骁伟
• 机 构: 430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科,430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科,430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科,430030
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2018年41期
• 关键词: Sleep apnea obstructive Continuous positive airway pressure Endothelium Vascular

目的

探讨持续性气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者内皮功能紊乱的疗效。

方法

严格遵循PRISMA原则，在PubMed、Web of Science和the Cochrane Collaboration Database数据库中搜索以评价CPAP对OSA患者内皮功能紊乱效果为目的的随机对照研究（RCT），检查时间为1992—2013年。内皮功能评估参数包括反映内皮依赖血管舒张功能（EDV）和内皮非依赖血管舒张功能（EIV），其中EDV检测血流调控血管舒张功能（FMD）和反应性充血指数（RHI），EIV检测硝酸甘油诱导血管舒张指数（GTN-ID）。

结果

经过筛选共4篇文献（137例患者）纳入研究。Meta分析结果显示，CPAP治疗能明显改善总体EDV[标准平均差（SMD）=1.42，95% CI 0.45~2.38，P=0.004]；且CPAP治疗能明显提高FMD[权重平均差（WMD）=3.94, 95% CI 1.30~6.57，P=0.003]。CPAP治疗并不能明显改善GTN-ID（WMD=-0.71，95% CI-2.69~1.26，P=0.48）。

结论

采用CPAP治疗OSA患者有利于促进总体EDV改善，但对于EIV没有明显改善。