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【摘 要】 目的：探讨活血化瘀疗法对药物流产后出血情况的影响。方法：选择2012年4月～2014年3月我院妇产科收治的118例药物流产后出血患者为研究对象，根据随机原则将其分成对照组、研究组，各59例。两组均应用米索前列醇+米非司酮进行治疗，研究组59例在此基础上加用活血化瘀疗法。结果：①阴道出血持续时间。统计对比两组阴道出血时间，研究组阴道出血时间比对照组短，P<0.05，有统计学意义。②止血效果。统计对比两组止血效果，研究组59例治疗总有效率比对照组59例高，P<0.05，有统计学意义。结论：采用活血化瘀疗法对药物流产后出血患者进行治疗，可有效縮短患者阴道出血时间，止血效果显著，值得推广应用。
【关键词】 药物流产 活血化瘀 出血 影响
【中图分类号】 R457 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0264-01
药物流产是终止妊娠的常用方法之一，虽操作简便、疗效明显、安全性高，但常存在药流后出血时间长、大出血等不良反应[1]。在中医学中，由于药物流产后出血的病机为气虚血瘀，因此临床治疗应以活血化瘀为主。本文，对59例药物流产后出血患者采用活血化瘀疗法，疗效理想，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 病人资料
选择2012年4月～2014年3月我院妇产科收治的118例药物流产后出血患者为研究对象，全部病例均无药流禁忌症[2]。根据随机原则将其分成对照组、研究组，各59例。对照组：年龄：22～37岁，人均：29.50±1.25岁；其中，16例未产妇，43例经产妇；妊娠时间：35.50±3.22d；孕囊长度：小于2.5cm。研究组：年龄：23～37岁，人均：29.51±1.30岁；其中，17例未产妇，42例经产妇；妊娠时间：35.45±3.20d；孕囊长度：小于2.5cm。对两组患者的年龄大小、妊娠时间、孕囊长度等临床资料进行统计学分析，P>0.05（无统计学意义），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均应用米索前列醇+米非司酮进行治疗，具体方法：服药时间为4d。前3d，分别于早饭前半小时、晚饭前半小时口服米非司酮片，药量：25mg。第4d，于早饭前半小时口服米索前列醇片，药量：0.6mg。
研究组59例在此基础上加用活血化瘀疗法。活血化淤汤的药材构成：甘草5g，莪术6g，川芎、艾叶炭、茜草、焦山楂、当归、枳壳各10g，红花、益母草、蒲黄炭各15g，黄芪、金银花各20g，鲜马齿苋25g。使用方法：加500ml水煎制后，将药液装袋，每袋150ml，每次口服1袋，2次/d，1疗程：4d。根据患者阴道出血情况决定总疗程。
1.3 观察指标
观察对比两组阴道出血持续时长、止血效果。
1.4 评价标准
阴道出血持续时长评价标准：从用药后第4d，阴道出血至停止出血用时。止血效果分为显效、有效、无效，显效标准：用药1个疗程阴道出血停止；有效标准：用药2至3个疗程阴道出血停止；无效标准：用药3个疗程以上，阴道出血病状仍未消失或增重。
1.5 统计学方法
统计学处理应用软件包：SPSS16.0。计量资料与计数资料分别行t检验、X2检验。以P<0.05，表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组阴道出血持续时间对比
研究组59例阴道出血时间：7.55±0.45d，对照组59例阴道出血时间：13.52±0.48d。统计对比两组阴道出血时间，明显研究组阴道出血时间（7.55±0.45d）比对照组（13.52±0.48d）短，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组止血效果对比
统计对比两组止血效果，研究组59例治疗总有效率（57/59，96.61%）比对照组59例（51/59，86.44%）高，P<0.05，有统计学意义。详见表1。
表1 两组止血效果对比（n，%）
3 讨论
米索前列醇、米非司酮等是治疗药物流产后出血的常用药物。胡灵芝等研究指出，采用米非司酮等西药治疗药物流产后出血，可使患者阴道出血病状显著改善，但无标本兼治之效[3]。包珊珊等研究指出，药物流产后出血属于中医学中的坠胎、胞衣残留等范畴，其病机为气虚血瘀，可导致患者冲任受损、经血运行不畅、流血不止，因此应对患者进行活血化瘀治疗[4]。
在本研究中，应用活血化瘀疗法的研究组患者，其阴道出血时间（7.55±0.45d）比应用米非司酮片+米索前列醇片的对照组（13.52±0.48d）短，P<0.05，有统计学意义。研究组治疗总有效率（57/59，96.61%）比对照组 （51/59，86.44%）高，P<0.05，有统计学意义。本研究结果与李丹等报道内容相符[5]。充分证实，采用活血化瘀疗法对药物流产后出血患者进行治疗，可有效缩短患者阴道出血时间，止血效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]张勤，崔晓萍，贾晓东.活血化瘀法在药物流产后止血中的应用分析[J].中医学报，2009，05（14）：127-128.
[2]胡灵芝，陈耿红.活血化瘀法治疗药物流产后出血60例[J].山东中医杂志，2011，10（16）：698-699.
[3]李伟莉，许秀秀，周军，徐云霞.补肾化瘀方对药物流产后出血及卵巢功能影响的临床与实验研究[J].中国中医急症，2008，06（20）：765-767，774-775.
[4]胡灵芝，包珊珊.活血祛瘀法治疗药物流产后出血的研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（19）：73-75.
[5]李丹，丁青.益气化瘀法治疗药物流产后出血的研究进展[J].湖南中医药大学学报，2010，1（12）：71-73.
【关键词】 药物流产 活血化瘀 出血 影响
【中图分类号】 R457 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0264-01
药物流产是终止妊娠的常用方法之一，虽操作简便、疗效明显、安全性高，但常存在药流后出血时间长、大出血等不良反应[1]。在中医学中，由于药物流产后出血的病机为气虚血瘀，因此临床治疗应以活血化瘀为主。本文，对59例药物流产后出血患者采用活血化瘀疗法，疗效理想，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 病人资料
选择2012年4月～2014年3月我院妇产科收治的118例药物流产后出血患者为研究对象，全部病例均无药流禁忌症[2]。根据随机原则将其分成对照组、研究组，各59例。对照组：年龄：22～37岁，人均：29.50±1.25岁；其中，16例未产妇，43例经产妇；妊娠时间：35.50±3.22d；孕囊长度：小于2.5cm。研究组：年龄：23～37岁，人均：29.51±1.30岁；其中，17例未产妇，42例经产妇；妊娠时间：35.45±3.20d；孕囊长度：小于2.5cm。对两组患者的年龄大小、妊娠时间、孕囊长度等临床资料进行统计学分析，P>0.05（无统计学意义），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均应用米索前列醇+米非司酮进行治疗，具体方法：服药时间为4d。前3d，分别于早饭前半小时、晚饭前半小时口服米非司酮片，药量：25mg。第4d，于早饭前半小时口服米索前列醇片，药量：0.6mg。
研究组59例在此基础上加用活血化瘀疗法。活血化淤汤的药材构成：甘草5g，莪术6g，川芎、艾叶炭、茜草、焦山楂、当归、枳壳各10g，红花、益母草、蒲黄炭各15g，黄芪、金银花各20g，鲜马齿苋25g。使用方法：加500ml水煎制后，将药液装袋，每袋150ml，每次口服1袋，2次/d，1疗程：4d。根据患者阴道出血情况决定总疗程。
1.3 观察指标
观察对比两组阴道出血持续时长、止血效果。
1.4 评价标准
阴道出血持续时长评价标准：从用药后第4d，阴道出血至停止出血用时。止血效果分为显效、有效、无效，显效标准：用药1个疗程阴道出血停止；有效标准：用药2至3个疗程阴道出血停止；无效标准：用药3个疗程以上，阴道出血病状仍未消失或增重。
1.5 统计学方法
统计学处理应用软件包：SPSS16.0。计量资料与计数资料分别行t检验、X2检验。以P<0.05，表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组阴道出血持续时间对比
研究组59例阴道出血时间：7.55±0.45d，对照组59例阴道出血时间：13.52±0.48d。统计对比两组阴道出血时间，明显研究组阴道出血时间（7.55±0.45d）比对照组（13.52±0.48d）短，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组止血效果对比
统计对比两组止血效果，研究组59例治疗总有效率（57/59，96.61%）比对照组59例（51/59，86.44%）高，P<0.05，有统计学意义。详见表1。
表1 两组止血效果对比（n，%）
3 讨论
米索前列醇、米非司酮等是治疗药物流产后出血的常用药物。胡灵芝等研究指出，采用米非司酮等西药治疗药物流产后出血，可使患者阴道出血病状显著改善，但无标本兼治之效[3]。包珊珊等研究指出，药物流产后出血属于中医学中的坠胎、胞衣残留等范畴，其病机为气虚血瘀，可导致患者冲任受损、经血运行不畅、流血不止，因此应对患者进行活血化瘀治疗[4]。
在本研究中，应用活血化瘀疗法的研究组患者，其阴道出血时间（7.55±0.45d）比应用米非司酮片+米索前列醇片的对照组（13.52±0.48d）短，P<0.05，有统计学意义。研究组治疗总有效率（57/59，96.61%）比对照组 （51/59，86.44%）高，P<0.05，有统计学意义。本研究结果与李丹等报道内容相符[5]。充分证实，采用活血化瘀疗法对药物流产后出血患者进行治疗，可有效缩短患者阴道出血时间，止血效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]张勤，崔晓萍，贾晓东.活血化瘀法在药物流产后止血中的应用分析[J].中医学报，2009，05（14）：127-128.
[2]胡灵芝，陈耿红.活血化瘀法治疗药物流产后出血60例[J].山东中医杂志，2011，10（16）：698-699.
[3]李伟莉，许秀秀，周军，徐云霞.补肾化瘀方对药物流产后出血及卵巢功能影响的临床与实验研究[J].中国中医急症，2008，06（20）：765-767，774-775.
[4]胡灵芝，包珊珊.活血祛瘀法治疗药物流产后出血的研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（19）：73-75.
[5]李丹，丁青.益气化瘀法治疗药物流产后出血的研究进展[J].湖南中医药大学学报，2010，1（12）：71-73.