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据世界卫生组织(WHO)发布的《2014年全球癌症报告》称,2012年全球新增约1 400万例癌症病例,其中新增癌症病例有近一半出现在亚洲,而且大部分在中国。2012年中国癌症发病人数为306.5万,约占全球发病人数的 1/5。目前癌症患者的主要治疗方法是手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗。但大部分癌症患者在发现时就已经处于晚期,失去了最佳手术时机,不得不选择放疗和化疗,这两种治疗方式有一个共同点,就是都对机体有一定程度的损害,尤其是化疗。众所周知,化疗过程中机体常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、贫血等。这些毒副作用除了临床医生对症用药治疗外,其中最重要的还是患者通过自身努力来减少抗肿瘤药物对机体的副作用。
胃肠道反应 化疗早期常有恶心、呕吐、纳差、厌油等副作用, 给病人带来严重困扰。在化疗前应进食高蛋白饮食,化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化的饮食,少量多餐,鼓励多饮水,避免食油腻、粗糙、辛辣、怪味食物。饭前、饭后、睡前刷牙,以祛除口腔异味,保持口腔清洁。
脱发 可在化疗前行头部冷敷,5~10分钟后再开始行化疗;化疗结束后还需继续冷敷15~30分钟。可减少头部器官对化疗药物的吸收和降低头部组织细胞代谢,减少脱发。在化疗结束后,毛发通常都可以重新长出。
泌尿生殖系统 应多饮水,24小时尿量要达到3 000毫升以上,化疗前和化疗过程中应进行水化和碱化,并应用脱水利尿药,使其代谢产物快速排出体外。
骨髓抑制 化疗过程中白细胞数量下降,免疫功能低下,应采取保护性隔离措施,如戴口罩、少和他人接触等,预防感染。
肝损害 在化疗前后要进行肝功能检查,如有异常应谨慎使用抗癌药物,并给予保肝药物。一般病人给药后可出现短期转氨酶升高,多为暂时性肝功能异常,停药后能迅速恢复。
心脏毒性 使用阿霉素等对心脏毒性较大药物时,应用小剂量激素和营养心肌药物保护心肌,严格控制输液速度,以每分钟30~40滴为宜。
心理因素 由于化疗药物的毒副作用,病人在接受治疗的过程中,尤其是经过术后几个疗程的长时间化疗,病人易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、意志消退等不良消极情绪,病人及家属应多向医护人员询问,正确认识化疗引起的副作用,避免片面认识,消除紧张恐惧感。也应认识到有些化疗副作用是短暂性的或者说是阶段性出现的,化疗结束后症状会逐渐消失,从而增加患者自身与疾病斗争的信心,提高生活质量。
选择新型靶向抗肿瘤药物 常用的抗恶性肿瘤药物有阿霉素类、铂类、环磷酰氨、甲氨喋呤、氟脲嘧啶等,这类药物主要通过干扰DNA、RNA合成或蛋白质功能来杀伤肿瘤细胞。但是由于这类药物选择性差,在杀灭肿瘤细胞的同时对体内生长活跃的正常细胞(如骨髓造血干细胞、胃肠道上皮细胞、生殖系统细胞、皮肤毛发)及参与药物代谢、排泄的肝脏和肾脏都有不同程度的损害。为尽量减少这些毒副作用,科研人员们研制出许多种新型的靶向抗肿瘤药物,这类药物对肿瘤细胞选择性强,对正常细胞作用较小,副作用较小,但这类药物较为昂贵且对机体有一定的选择性。因此,患者在选择这类药物之前应配合医生做好全面的身体检查,针对自身身体条件和经济条件选择适合自己的靶向治疗药物。
胃肠道反应 化疗早期常有恶心、呕吐、纳差、厌油等副作用, 给病人带来严重困扰。在化疗前应进食高蛋白饮食,化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化的饮食,少量多餐,鼓励多饮水,避免食油腻、粗糙、辛辣、怪味食物。饭前、饭后、睡前刷牙,以祛除口腔异味,保持口腔清洁。
脱发 可在化疗前行头部冷敷,5~10分钟后再开始行化疗;化疗结束后还需继续冷敷15~30分钟。可减少头部器官对化疗药物的吸收和降低头部组织细胞代谢,减少脱发。在化疗结束后,毛发通常都可以重新长出。
泌尿生殖系统 应多饮水,24小时尿量要达到3 000毫升以上,化疗前和化疗过程中应进行水化和碱化,并应用脱水利尿药,使其代谢产物快速排出体外。
骨髓抑制 化疗过程中白细胞数量下降,免疫功能低下,应采取保护性隔离措施,如戴口罩、少和他人接触等,预防感染。
肝损害 在化疗前后要进行肝功能检查,如有异常应谨慎使用抗癌药物,并给予保肝药物。一般病人给药后可出现短期转氨酶升高,多为暂时性肝功能异常,停药后能迅速恢复。
心脏毒性 使用阿霉素等对心脏毒性较大药物时,应用小剂量激素和营养心肌药物保护心肌,严格控制输液速度,以每分钟30~40滴为宜。
心理因素 由于化疗药物的毒副作用,病人在接受治疗的过程中,尤其是经过术后几个疗程的长时间化疗,病人易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、意志消退等不良消极情绪,病人及家属应多向医护人员询问,正确认识化疗引起的副作用,避免片面认识,消除紧张恐惧感。也应认识到有些化疗副作用是短暂性的或者说是阶段性出现的,化疗结束后症状会逐渐消失,从而增加患者自身与疾病斗争的信心,提高生活质量。
选择新型靶向抗肿瘤药物 常用的抗恶性肿瘤药物有阿霉素类、铂类、环磷酰氨、甲氨喋呤、氟脲嘧啶等,这类药物主要通过干扰DNA、RNA合成或蛋白质功能来杀伤肿瘤细胞。但是由于这类药物选择性差,在杀灭肿瘤细胞的同时对体内生长活跃的正常细胞(如骨髓造血干细胞、胃肠道上皮细胞、生殖系统细胞、皮肤毛发)及参与药物代谢、排泄的肝脏和肾脏都有不同程度的损害。为尽量减少这些毒副作用,科研人员们研制出许多种新型的靶向抗肿瘤药物,这类药物对肿瘤细胞选择性强,对正常细胞作用较小,副作用较小,但这类药物较为昂贵且对机体有一定的选择性。因此,患者在选择这类药物之前应配合医生做好全面的身体检查,针对自身身体条件和经济条件选择适合自己的靶向治疗药物。