【摘 要】
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目的:探讨声学造影法评价ESWL对肾损伤程度的可行性.方法:选择35只健康雄性家兔,分为对照组(5只)和实验组(30只).实验组家兔右肾分别冲击1 000次、1 500次,冲击后3天、30天及
【机 构】
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北京大学深圳医院超声影像科 深圳,518036;北京大学深圳医院泌尿外科;北京大学深圳医院核医学科
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目的:探讨声学造影法评价ESWL对肾损伤程度的可行性.方法:选择35只健康雄性家兔,分为对照组(5只)和实验组(30只).实验组家兔右肾分别冲击1 000次、1 500次,冲击后3天、30天及60天(分为A、B、C三亚组)分别进行超声造影及经典的放射性核素肾图检查,对超声造影的时间-强度曲线(TIC)等参数以及核素肾动态显像的肾小球滤过率(GFR)进行分析,并观察肾脏组织学变化.结果:超声造影:ESWL1 500次者TIC峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)低于1 000次者；1 500次者PI、TTP、AUC从术侧术后第3天开始减少(P＜0.05),第60天后与对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05);1 000次者PI、TTP、AUC术侧术后第3天开始减少(P＜0.05),第30天仍低于对照组,第60天后差异无统计学意义(P＞0.05).核素动态显像:GFR值1 500次者均较对应1 000次者明显降低.组织学改变:1 000次者3天内出血明显,60天后基本恢复正常；1 500次者60天后仍可见组织损伤.结论:核素肾动态显像主要反映的是肾脏滤过功能,且有放射性损伤,误差较大.超声造影能对肾脏局部血流灌注进行定量分析,间接评价肾脏滤过功能,其准确、安全、简便,重复性好,无明显禁忌证和并发症,临床应用前景良好.
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