【摘 要】
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目的:探讨自体砧骨、耳廓软骨及钛质部分人工听骨(PORP)三种重建材料行Ⅱ型鼓室成形术对听力的影响.方法:回顾性分析应用耳廓软骨、自体砧骨和钛质PORP重建听骨链的286例Ⅱ型
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 西安,710032
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目的:探讨自体砧骨、耳廓软骨及钛质部分人工听骨(PORP)三种重建材料行Ⅱ型鼓室成形术对听力的影响.方法:回顾性分析应用耳廓软骨、自体砧骨和钛质PORP重建听骨链的286例Ⅱ型鼓室成形术患者的临床资料.对各组患者手术前后0.5、1、2和4 kHz的气骨导差(ABG)进行统计和分析,并比较其术前术后的听力变化及术后并发症.结果:自体砧骨组161例,术中用自体砧骨塑形后连接镫骨头和锤骨柄;PORP组95例,术中植入PORP;软骨组30例,采用耳廓软骨片直接加高镫骨.自体砧骨组0.5、1、2、4 kHz和软骨组及PORP组0.5、1、2 kHz各频率术后ABG均较术前明显缩小(P＜0.05),软骨组和PORP组4 kHz手术前后ABG无明显差异(P＞0.05).自体砧骨组术后有1例患者出现极重度感音神经性聋,1例骨导高频下降,其余患者骨导听阈较术前无明显变化.自体砧骨组有3例术后出现暂时性面瘫,自体砧骨组和软骨组术后各有1例暂时性眩晕,术后自体砧骨组、软骨组及PORP组分别有5例、3例及11例再穿孔,PORP组有1例听骨脱出.结论:Ⅱ型鼓室成形术可以选择自体砧骨、耳廓软骨及PORP作为重建材料,其听力重建效果相仿.自体砧骨、耳廓软骨作为重建材料经济性更佳,PORP植入技术要求最低、适用面最广,但仍有一定的听骨脱出的风险.
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