3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究

• 作 者: 郭福新 姜玉良 吉喆 彭冉 孙海涛 王俊杰
• 机 构: 北京大学第三医院肿瘤放疗科
• 出 处: 北京大学学报(医学版)
• 发表日期: 2017年03期
• 关键词: 3D打印 近距离放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量 肿瘤转移

目的:对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法:研究纳入2016年1—9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非共面模板辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的患者14例（15个病灶）,男性8例,女性6例,年龄46⁷9岁（平均年龄59.9岁）,Karnofsky评分（KPS,百分法）60⁹0（中位数80）。患者既往未接受过放射治疗者1例,曾接受放射治疗但剂量不详者1例,其余12例曾接受放射治疗,中位数60 Gy（20⁷0 Gy）。所有患者术前均行增强CT扫描,术前计划设计,3D打印模板制作,穿刺及¹²⁵Ⅰ粒子植入,处方剂量110¹50 Gy。对比患者术前、术后剂量学参数,包括90%靶体积的最小吸收剂量（D90）、100%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V100）、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V150）、200%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比（V200）、匹配周缘剂量（matched peripheral dose,m PD）、适形指数（conformal index,CI）、靶区外体积指数（external index,EI）。利用配对t检验对术后实际剂量参数结果与术前计划所对应的参数进行比较,通过Bland-Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性。结果:术前和术后D90、V100、V150、V200、m PD、CI等差异均无统计学意义（P>0.05）,EI差异有统计学意义（P<0.05）。经Bland-Altman法分析,D90、V100、V150、V200、m PD一致性欠佳,CI、EI一致性较好。结论:3D打印个体化非共面模板辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌方法剂量精准,可达到术前剂量设计要求。