【摘 要】
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目的观察COPD相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的血流动力学和肺功能的相关性。方法共入选右心导管确诊的COPD相关PH患者64例。根据平均肺动脉压和心指数分为2组:36例严重COPD相关PH和28例非严重COPD相关PH。比较2组患者各项肺功能参数的差异,与血流动力学指标进行相关性分析。结果COPD相关PH患者的FVC% pred[(55.03± 22.2
【机 构】
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200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心,200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心,200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心,200433同济大学附属上海市肺科医院心肺循
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目的观察COPD相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的血流动力学和肺功能的相关性。
方法共入选右心导管确诊的COPD相关PH患者64例。根据平均肺动脉压和心指数分为2组:36例严重COPD相关PH和28例非严重COPD相关PH。比较2组患者各项肺功能参数的差异,与血流动力学指标进行相关性分析。
结果COPD相关PH患者的FVC% pred[(55.03± 22.2)%]、FEV1% pred降低[(31.4±13.1)%];残气量% pred[(184.7±63.4)%]以及气道阻力% pred [(450.9±296.8)%]增高;并伴弥散量% pred[(58.5±31.1)%]降低。无论是肺容量通气指标、气道阻力指标还是弥散功能,严重COPD相关PH和非严重PH 2组间差异均无统计学意义。严重COPD相关PH低氧血症明显,PaO2和SaO 2较非严重PH组分别低10.6 mm Hg及6.3%(95% CI,- 16.1~ - 5.0;- 9.1~- 3.5;P< 0.01)。COPD相关PH的PaO 2和SaO2和肺动脉平均压负相关。
结论COPD相关PH患者存在严重阻塞性通气功能障碍以及中度弥散功能障碍,血流动力学受损程度和两者无明显相关性。但严重COPD相关PH低氧血症更为显著,提示除了通气弥散功能外,肺血管因素有可能参与其中。
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