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目的：回顾分析输尿管硬镜治疗体外震波碎石（ESWL）失败后输尿管下段结石的有效碎石治疗方法。方法：收集19例ESWL治疗失败后输尿管硬镜治疗的患者。所有患侧都有肾积水，包括重度积水5例。输尿管硬镜下进行连续脉冲气压弹道碎石，术后常规留置双J管1周以上。结果：本组19例输尿管下段结石中，全部原位碎石成功，成功率为100％，平均碎石时间为（10±3．5）min，治疗后1个月影像学检查无结石残留。结论：ESWL失败原因是输尿管梗阻没有根本解除。下段输尿管结石可首选输尿管镜气压弹道碎石治疗。