【摘 要】
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护理文件书写记录是护士根据医嘱和病情，对病人在住院期间护理过程的客观记录，其质量的好坏不仅反映护士的理论、技术水平和工作责任心，也反映出医院的整体护理质量水平。且当前
【基金项目】
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连云港市卫生局基金资助项目(项目号:05006)
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护理文件书写记录是护士根据医嘱和病情，对病人在住院期间护理过程的客观记录，其质量的好坏不仅反映护士的理论、技术水平和工作责任心，也反映出医院的整体护理质量水平。且当前关于“医疗行为举证责任倒置原则依据”要求举证责任方如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。根据文献调查报道护理记录中约30％存在主观判断的问题，护理人员法律意识淡漠。
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