ICU患者感染鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及相关耐药基因分析

• 作 者: 陈秀荣 王江南 朱小燕 罗清琼
• 机 构: 宜春职业技术学院医学院; 宜春市妇幼保健院检验科; 上海市第九人民医院检验科
• 出 处: 中国病原生物学杂志
• 发表日期: 2015年08期
• 关键词: ICU 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类药物 耐药性 耐药基因

目的分析医院ICU病房患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因,以指导临床抗感染治疗合理用药,更好地控制ICU病房感染发生。方法从本院ICU患者的相应部位收集标本,分离鉴定鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法对其进行碳青霉烯类抗菌药物耐药性分析。从分离菌株提取基因组DNA,并设计相应引物,采用PCR扩增OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58和NDM-1金属酶基因,对OXA-23基因和NDM-1金属酶基因扩增产物进行纯化并测序。结果 67株ICU病房患者感染鲍曼不动杆菌临床分离株对亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、法罗培南、厄他培南、比阿培南的耐药率分别为86.0%、59.0%、71.0%、42.0%、39.0%和53.0%。PCR扩增鲍曼不动杆菌的OXA-23型酶基因片段大小为796bp、OXA-51型酶基因片段为862bp、OXA-58型酶基因为912bp、NDM-1金属酶基因片段为287bp,未扩增出OXA-24型酶基因。对纯化的OXA-23型酶基因和NDM-1金属酶基因PCR产物测序,得到相应的序列基因。结论本院ICU病房患者感染的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物产生了不同程度的耐药性,这与患者长期大量使用此类药物有关。该分离菌耐药基因携带率较高,治疗时应合理选用药物。