喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2—3声门型喉癌

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dong770527
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目的探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2—3声门型喉癌的手术效果及其价值。方法2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2—3声门型喉癌,其中男29例,女19例;年龄43~78岁,中位年龄57.0岁。在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价,观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度,评价呼吸和吞咽功能情况;随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间。结果全部患者顺利拔管,切门均甲级愈合,无手术并发症。患者术后6个月时与术前相比,除声带的活动度外(P=0.343),声嘶程度的听觉心理评价(P值均<0.01)、声带的对称性(P=0.000)、平静呼吸时声门宽度(P=0.001)、发声时声门闭合程度(P=0.001)、呼吸功能(P=0.001)的差异均有显著性统计学意义,术后吞咽功能不受影响(P=0.310)。术后喉狭窄1例,复发1例,复发率2.1%;颈淋巴转移1例,肝转移1例;死亡2例。Kaplan—Meier法计算3年和5年生存率分别为96.9%、88.9%。结论喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2—3声门型喉癌,可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发卢功能的恢复。

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