论文部分内容阅读
患者,女,53岁,已婚.因近一个月来体重下降,低热伴乏力来诊.患者平素健康否认肝炎,结核接触史.查体:皮肤,巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,肝区无扣痛,脾未及.血像、胸片及肝功均正常.超声检查:肝脏增大,肝缘钝,肝实质回声增强,肝右叶近膈面可见大小分别为:5.4cm×4.0cm,2.0cm×2.0cm,6.5cm×4.8cm的实质性肿物,边界清,周边伴声晕,内呈高低混合回声并伴液化(图1).肝左外叶上段也见大小6.5cm×3.8cm的实质性肿物,边界清,周边伴声晕,内呈高低混合回声并伴液化(图2).肝内血管显示欠清晰,门脉主干内径约1.0cm.脾大小正常.超声诊断:肝多发实质性肿物(考虑肝转移癌可能性大),脂肪肝.后行两次肝穿活检.病理诊断:肉芽肿病变.