X连锁视网膜劈裂症眼底蜂巢样改变的临床特征分析

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目的 探讨X连锁视网膜劈裂症眼底视网膜蜂巢样改变的临床特点.设计回顾性病例系列.研究对象2017年12月至2020年1月在北京同仁医院确诊的43例(85眼)X连锁视网膜劈裂患者.方法 回顾患者的临床病例资料.根据超广角眼底照相和病历记录对视网膜蜂巢样改变的特点进行总结分析.主要指标视网膜蜂巢样改变的形态、位置、发生率及其与视力、其他眼底表现和并发症的关系.结果 20例(46.5%)、31眼(36.5%)存在蜂巢样改变,9例(45%)为单眼,11例(55%)为双眼.有、无蜂巢样改变的诊断年龄无统计学差异.蜂巢样改变的出现位置为颞上象限(28眼,90.3%),颞下(16眼,51.6%)、鼻下(5眼,16.1%)、鼻上(4眼、12.9%).有蜂巢样改变眼最佳矫正视力(logMAR)显著低于无蜂巢样改变眼(0.82±0.14、0.55±0.09,t=2.153,P=0.035).蜂巢样改变与周边视网膜劈裂和外层孔之间存在正相关性(r=0.377,P=0.000;r=0.278,P=0.08).有蜂巢样改变眼并发内层孔、玻璃体积血、视网膜脱离的比例较无蜂巢样改变的眼更高(74.2%、59.3%;32.3%、20.4%;32.3%、22.2%),但无统计学意义.结论 至少1/3的X连锁视网膜劈裂患者眼底存在蜂巢样改变.存在此改变者视力更差,内层孔、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症比例更高.
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