腹腔镜疝修补术联合外环小切口治疗网膜嵌顿的难复性巨大斜疝一例

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患者男,30岁,工人.发现右腹股沟包块5年,不能回纳2年,于2014年9月11日入院.查体:站立时右腹股沟区可及一大小约6cm×6 cm×4cm包块,坠入阴囊,质软,无压痛,平卧手法复位不能回纳.B超显示右腹股沟区不均质包块,突向腹股沟区并与腹腔相通,相通处大小2.1 cm,考虑右腹股沟疝.全麻下,患者取仰卧位,头低脚高,左倾斜.脐上缘取1.0cm弧形切口,用气腹针穿刺进腹,建立气腹至12 mmHg,置入10mm穿刺器,腔镜探查明确右斜疝,大网膜嵌顿(图1),直视下置入2个5 mm穿刺器作为操作孔(图2).
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