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[摘要] 目的 观察增殖细胞核抗原（PCNA）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）在不同病理学类型IgA肾病（IgAN）中的表达，并探讨其意义及与患者肾功能临床指标之间的关系。 方法 采用免疫组化法测定54例IgAN患者肾组织PCNA、Caspase-3和Bcl-2的水平，收集患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量的临床检测结果。 结果 （1）IgA肾病患者肾组织中PCNA的表达从低到高依次为Ⅰ级（0.09±0.03）、Ⅱ级（0.12±0.02）、Ⅴ级（0.13±0.01）、Ⅲ级（0.28±0.08）、Ⅳ级（0.54±0.03），其中Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间均有统计学意义（均P 全文查看链接
[Key words] IgA nephropathy; Apoptosis; PCNA; Caspase-3; Bcl-2
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Scr是判断肾脏疾病严重程度的可靠指标。Li等[9]发现Scr与IgA肾病组织学分级呈正相关。Eiro等[10]认为尿蛋白排泄量与肾小球和肾小管间质组织学病变分级、Scr水平具有相关性，是IgA肾病进展为ESRD的独立危险因素。本研究结果显示，Scr、BUN、24 h尿蛋白定量在IgANⅠ～Ⅴ级随病理学分级均逐渐增高，且IgANⅠ～Ⅴ级PCNA、Caspase-3和Bcl-2的表达与Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均呈正相关，与上述观点相似。在Ⅰ、Ⅱ级，三种蛋白的表达无统计学意义，提示增殖与凋亡处于相对平衡状态，肾功能损伤也相对较轻。在Ⅲ、Ⅳ级PCNA的表达明显大于Caspase-3，提示过度增殖损伤了肾功能从而导致Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平升高，在Ⅴ级PCNA的表达明显低于Caspase-3，提示过度凋亡进一步加重了肾功能损伤。
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