【摘 要】
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目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX 4)方案治疗胃肠道恶性肿瘤的不良反应,探讨奥沙利铂神经毒性反应的发生与累积剂量的关系。方法 114例胃肠道恶性肿瘤患者应
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目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX 4)方案治疗胃肠道恶性肿瘤的不良反应,探讨奥沙利铂神经毒性反应的发生与累积剂量的关系。方法 114例胃肠道恶性肿瘤患者应用FOLFOX 4方案治疗,具体为:奥沙利铂85mg/m2,静滴2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h,注射后立即静脉推注氟尿嘧啶400mg/m2,后予氟尿嘧啶600mg/m2,持续静滴22h,d1、d2,2周为1周期。挽救化疗患者每2个周期评价疗效,至疾病进展。辅助化疗持续6个月,观察不良反应。结果 114例患者的神经毒性反应、恶心呕吐及白细胞减少发生率较高,但均较轻微,3～4级不良反应较为少见,其中恶心呕吐发生率为7.9%,白细胞减少14.0%,血小板减少3.5%以及腹泻3.5%。奥沙利铂累积剂量在150～420mg/m2、450～800mg/m2和820～996mg/m2时,神经毒性反应的发生率分别为43.8%、89.7%和100.0%,5例累积剂量≥1008mg/m2患者中有3例出现3级神经毒性反应。结论 FOLFOX4方案化疗的不良反应较轻,其中奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度与其累积剂量呈正相关。
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