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目的评价双水平正压（BiPAP）通气及其联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法146例COPDⅡ型呼吸衰竭患者根据高碳酸血症的严重程度及有无意识障碍分为3组，A组60例：PaCO250～79mmHg，无肺性脑病;B组60例：PaCO2≥80mmHg，或合并轻型肺性脑病;C组26例：合并中型肺性脑病。各组再随机分为对照组及治疗组，在综合治疗基础上分别给予BiPAP通气及BiPAP通气联合可拉明治疗。观察治疗前后动脉血气指标变化、治疗无效例数、动-静脉血氧分压差（△PO2）变化