空洞性肺癌发生相关因素及无进展生存分析

• 作 者: 杨等霞 周婵 王心悦 孔倩 刘竹君 李凯
• 机 构: 300060 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科 国家临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市肺癌诊治中心,300060 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科 国家临床医学研究中心 天津市肿瘤防治
• 出 处: 中华肿瘤杂志
• 发表日期: 2015年37期
• 关键词: 肺肿瘤 病理学 临床 空洞 无进展生存

目的

探讨空洞性肺癌发生的相关因素及其与无进展生存时间(PFS)的关系。

方法

收集947例肺癌患者的临床资料，其中治疗前有空洞51例，治疗后有空洞23例，无空洞873例。采用Logistic多因素分析方法分析空洞性肺癌发生的相关因素，采用Cox多因素分析方法分析影响患者PFS的独立因素，采用Kaplan－Meier法和Log rank检验进行生存分析。

结果

在全组肺癌患者中治疗前空洞的发生率为5.4%，治疗后空洞的发生率为2.6%。多因素Logistic回归分析显示，治疗前肺癌患者的年龄、糖尿病史、饮酒史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤直径和远处转移与空洞的发生均有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，治疗后肺癌患者的性别、病理类型和肿瘤直径与空洞的发生均有关(均P<0.05)。治疗前有空洞的患者中位PFS(7.3个月)长于治疗前无空洞的患者(5.2个月)，差异有统计学意义(P＝0.002)。而治疗后有、无空洞患者的中位PFS(分别为5.1和5.3个月)差异无统计学意义(P＝0.060)。Cox多因素分析结果显示，在治疗前有空洞的患者中，细胞角蛋白21－1片段水平与患者的PFS有关(P<0.05)；在治疗后有空洞的患者中，吸烟史与患者的PFS有关(P<0.05)。

结论

治疗前有空洞和治疗后有空洞的肺癌患者具有不同的临床病理特征和PFS。治疗前有空洞患者的PFS长于无空洞患者，治疗后有空洞患者的PFS短于无空洞患者。