探讨复合性损伤并骨盆骨折分型及手术治疗方法

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  【摘 要】 目的:探讨复合性损伤并骨盆骨折的病情特点,选择最有效的治疗方法。方法:选取我院于2013年5月至2015年5月收治的骨盆骨折患者40例,这些患者均出现不同程度的复合性损伤,根据患者的患病情况为其选择不同的治疗方案。结果:在经过手术治疗15个月后,对患者展开随访。在随访中发现,骨折部位完全复位的患者有37例,部分复位的患者有3例。结论:复合性损伤并骨盆骨折的发生几率较小,病情较为复杂。根据患者的患病情况为其选择合理的手术方案,能够提高手术的成功率,达到良好的治疗效果。
  【关键词】 复合性损伤并骨盆骨折 分型 手术治疗
  骨盆骨折的损伤机制较为复杂,患者多伴有身体多部位受损的情况,且易出现并发症,给患者的身体带来巨大负担[1]。在复合性损伤并骨盆骨折的治疗中,手术治疗是一种较为有效的治疗方式。在治疗中,要根据患者的实际情况,确定其分型,为其选择合理的手术方案,保证治疗效果[2]。我院对2013年5月至2015年5月入院的40骨盆骨折患者采取不同的手术治疗方法,并取得良好的效果,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2013年5月至2015年5月入院的骨盆骨折患者40例,这些患者均患有不同程度的复合性损伤。其中男性患者33例,女性患者7例,其年龄在20至47岁之间,平均年龄36岁。在这些患者中,由于交通事故而导致骨折的患者有22例,由于高空坠落而造成骨折的患者有8例,由于压砸而造成骨折的患者有10例。患者的患病部位也有所不同,其中四肢骨折的患者有21例,膀胱破裂的患者有5例,脑外伤患者8例,坐骨神经挫伤患者例6例。按骨折分型将患者分为5种,其中B1型2例,B2型9例,C1型11例,C2型5例,C3型13例。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 B型骨折患者
  对于B型骨折的患者,要对其进行手术治疗。在对患者进行麻醉后,对其骨折处加以固定,固定材料可以选择单DPC钢板双桥。
  1.2.2 C型骨折患者
  对于C型骨折患者来说,C1型和C2型患者的损伤情况与B型患者有类似之处,C3型患者的损伤情况较为复杂,多伴有脱臼情况发生。对于这类患者,要对其进行复位治疗。在治疗过程中,首先要针对危及患者生命的骨折部位进行手术。如果在治疗中发现患者的骨盆难以固定,可以采取同时切开患者骨盆前后环的方式,先行处理其中容易复位的部分。如果患者需要切开复位内部固定物,则需在术前对患者进行1至3天的骨牵引治疗,提高复位的成功率。
  1.3 临床观察指标
  在治疗结束后15个月对患者展开随访,调查其骨折复位情况。
  1.4 统计学方法
  本次复合性损伤并骨盆骨折的治疗数据研究采用SPSS19.0统计学数据包进行分析和整合,在分析中,对其中的计数资料使用X2进行检验,其中的计量资料使用t检验的方法,得出P<0.05的结果,此结果表明本次所得的差异具有统计学意义。
  2 结果
  通过随访可以发现,骨折部位完全复位的患者有37例,部分复位的患者有3例,这3例患者主要是由于骨折时间较长,就医不及时导致复位结果较差。由此可见,合理分析患者的病情,根据患者的实际情况选择手术方案能够达到理想的治疗效果。
  3 讨论
  盆骨骨折多由大力撞击所致,损伤机制十分复杂,且患者易出现并发症。在治疗中,要根据患者的机体损伤情况为其选择合理的治疗方案,提高手术的成功率。
  随着医学事业的不断发展,治疗水平也在不断的提高,医院在追求治疗效果的同时,也要尽量保证审美的要求[3]。在对骨盆的生物学解剖中发现,对骨盆骨折患者进行内固定能够有效控制出血和疼痛,患者可以在术后进行简单的肢体活动,避免了长期卧床而引起肌肉萎缩等现象,有利于患者恢复到术前状态。研究表明,接受保守治疗的患者在治疗晚期的背痛率高达52%[4]。而手术治疗能够显著改善这一现象,提高患者生活的舒适度。
  近年来,在骨盆骨折的治疗中已经基本放弃保守治疗的方法,取而代之的是手术治疗的方法。这种治疗方法能够有效防止并发症的产生,且患者在接受治疗后就可进行简单的肢体活动,避免了因卧床导致的身体畸形和愈合缓慢的现象。在本次研究中,我院将收治的40例盆骨骨折患者分为B型与C型。本次分组不包含A型,由于A型骨折较为稳定,无需手术介入,本次不做研究。对于B型骨折患者,要使用单DPC钢板双桥将其骨折部位固定。对于C型骨折患者,要对其进行复位治疗。
  结语
  复合性损伤并骨盆骨折的患病机制较为复杂,必须根据患者的实际情况为其选择合理的治疗方案。我院在针对骨盆骨折患者的治疗中,根据患者的骨折情况,将患者分为B1型、B2型、C1型、C2型和C3型。对其进行手术治疗,并取得了良好的效果。由此可见,手术治疗在骨盆骨折的治疗中发挥着重要作用,对患者进行分型能够有效改善治疗效果。
  参考文献
  [1]郭伟,马正福,孔祥昆等.复合性损伤并骨盆骨折分型及手术治疗方法[J].中国伤残医学,2006,14(6):44-45.
  [2]岑怡彪,钟华,杨国俊等.复杂不稳定型骨盆骨折手术治疗的临床分析[J].实用骨科杂志,2013,19(4):358-360.
  [3]李新旭,罗晓东,叶茂等.不稳定骨盆骨折手术治疗26例临床疗效[J].解剖与临床,2010,15(4):278-280.
  [4]朱智奇,侯明,谢小青等.不稳定骨盆骨折手术治疗的预后影响因素研究[J].江西医药,2013,48(6):484-487.
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