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目的通过CT扫描探讨血供充足乏脂肪肾脏错构瘤的特点,提高鉴别其与肾透明细胞癌的诊断准确率。方法回顾性分析我院24例术后证实的血供充足的乏脂肪肾脏错构瘤患者(共25个肿瘤)并进行病理学比较研究。结果本组24例错构瘤的患者均未出现血尿。96例确诊为肾透明细胞癌的患者,14例有血尿(14.6%)。CT扫描分析显示,20例肿瘤具有类似的密度,其中5例密度较高,1例有少量钙化点(4%),9例未见脂肪组织,16例经CT扫描可见脂肪组织斑点;增强扫描显示所有肿瘤肾皮髓期明显增强,20例肿瘤早期明显不均匀强化,另5例均匀延迟增强;19例患者手术移除错构瘤,6例患者由于误诊为肾癌,导致单侧肾移除,肿瘤严重累及肾实质及肾窦;经病理分析,25例属于肾错构瘤,96例肾透明细胞癌患者中,64例肿瘤密度相对较低,29例等密度,3例较高密度;14例钙化(14.6%),未见脂肪组织。CT增强扫描表明,69例肾癌表现为肾皮髓质期显著强化,呈"快进快出"异常模式。此外,27例表现为缓慢延迟增强。结论通过薄层CT确定脂肪组织的位置有利于鉴别血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌。