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患者男，75岁，农民。因“畏寒、发热伴咳嗽、胸痛1个月”入院。患者1个月前出现畏寒、发热伴咳嗽、胸痛，最高体温39℃，疼痛以胸骨下及左侧胸部为主，深呼吸加重。2012-12-04当地医院胸部CT检查示：右肺上叶纤维硬结灶、右下肺感染性病变，左上肺及右下肺可见散在小结节影；血常规：红细胞2.31×10^12/L，血红蛋白69g/L。住院期间给予哌拉西林三唑巴坦针抗感染治疗，症状未见好转，2012-12-10转入我科，查体：T37.8℃、BP128/72mmHg；神志清晰，消瘦明显，全身皮肤黏膜无黄