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目的 调查不同规模医院日抗菌药物使用情况.方法与全国医院感染现患率调查同时进行,调查2003年8月7日住院患者全身使用抗菌药物的情况,逐床查阅医嘱登记调查表,各医院汇总后统一分析.结果 151家医院89 539例住院患者的抗菌药物使用率为54.86%,治疗用药占48.98%,预防用药占35.44%,治疗加预防占15.58%.用1种抗菌药物占61.43%,2种33.65%,3种及以上4.92%.23.92%的治疗用药患者送标本做细菌培养.不同医院之间差别较大,教学医院抗菌药物使用率相对较低,300床位以下医院抗菌药物使用率明显高于300床位以上医院.呼吸科、综合ICU、儿科抗菌药物使用率较高.结论 151家医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,培养标本送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。