【摘 要】
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目的 探讨心脏不停跳下半身体外循环 (partial cardiopulmonary bypass,PCB) 在主动脉缩窄矫治术中的应用.方法 回顾性分析2016年3月至2017年8月我院经左后外侧切口行缩窄主
【机 构】
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广东省心血管病研究所 心外科 广东省华南结构性心脏病重点实验室 广东省人民医院 广东省医学科学院,广州,510080
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目的 探讨心脏不停跳下半身体外循环 (partial cardiopulmonary bypass,PCB) 在主动脉缩窄矫治术中的应用.方法 回顾性分析2016年3月至2017年8月我院经左后外侧切口行缩窄主动脉段置换术5例男性主动脉缩窄患者的临床资料,平均年龄 (22.80±14.22) 岁.术中经降主动脉和左肺动脉分别插入动脉灌注管和静脉引流管,连接人工膜肺和滚轴泵,建立PCB.采用心脏不停跳的方法,避免深低温 (鼻咽温度33℃以上),控制灌注流量在15～50 ml/ (kg·min),维持上肢血压60～100 mm Hg和下肢血压50～80 mm Hg.结果 PCB平均转流时间为 (77.40±17.85) min,均平稳脱离体外循环.术后平均住ICU时间 (25.00±14.17) h.所有患者无截瘫、肾损害等并发症.短期随访没有主动脉再狭窄现象.结论 心脏不停跳下经降主动脉和左肺动脉插管建立PCB的技术在青少年或成人主动脉缩窄矫治术中安全、可行,能避免深低温及内脏和脊髓损伤.
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