重型颅脑损伤的监护进展

• 作 者: 缪建平 潘燕红
• 机 构: 310009,杭州市,浙江大学医学院附属第二医院神经外科
• 出 处: 中华护理杂志
• 发表日期: 2004年2期
• 关键词: 颅脑损伤 脑缺血缺氧 继发性脑损害 颅内压监测 监护 病理生理过程 脑血流灌注 氧气供应 低血压 涉及范围 脑灌注压 昏迷 患者 格拉斯哥 创伤系统 致残率 脑

重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分,且昏迷＞6 h的颅脑损伤.此类患者伤后病理生理过程变化复杂,脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害递质增加,常导致继发性脑损害.近年来强调对继发的脑缺血缺氧致脑损害的干预和监护,从而改善患者的预后,降低病死率和致残率.SBI监护的内容涉及范围很广,包括创伤系统、氧气供应、血压恢复、颅内压监测、营养、药物等多方面.本文主要对氧供、低血压、颅内压、脑灌注压、辅助过度通气、体液疗法等6个方面的监护进行综述.