目的 探讨全身麻醉诱导后置入喉罩与气管插管在小儿腹腔镜手术麻醉中的安全性和可行性.方法 选择择期行腹腔镜手术的患儿60例,年龄2～13岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体质量12 ～45 kg;根据建立通气方式不同将患儿随机分为A组(喉罩组)和B组(气管插管组),每组30例.观察血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、呼吸未二氧化碳分压(PETC02)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax).记录诱导前安静状态(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管后即刻(T4)及拔管后5 min(T5)6个时点.记录A组喉罩插入和拔出后循环各参数变化及B组气管插管和拔管后循环各参数变化,观察A、B两组的通气情况,同时比较两组漏气、呛咳、反流、误吸、喉痉挛、苏醒期躁动、术后咽喉部不适等并发症的发生率.统计两组术毕苏醒时间、拔管时间.结果 A组患儿的MAP、HR在置入喉罩前后和拔除喉罩时变化不明显(P＞0.05)；B组MAP、HR在气管插管前后和拔管时变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；在T2、T3、T4三个时点A、B两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患儿在麻醉后机械通气效果满意,SpO2均在正常水平,无CO2蓄积,两组间PETCO2、VT、Pmax比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组患儿在手术期间均未出现气道梗阻、反流、误吸、喉痉挛、低氧血症等并发症.A组患儿漏气例数高于B组,但术中呛咳、苏醒期躁动和术后咽喉不适例数B组高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；A、B两组患儿术毕苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿腹腔镜手术麻醉中应用喉罩较气管插管全身麻醉对心血管的不良刺激小,安全可行且值得推广。
喉罩通气与气管插管在小儿腹腔镜手术中的比较
【摘 要】
：
目的 探讨全身麻醉诱导后置入喉罩与气管插管在小儿腹腔镜手术麻醉中的安全性和可行性.方法 选择择期行腹腔镜手术的患儿60例,年龄2～13岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体质量12 ～45 kg;根据建立通气方式不同将患儿随机分为A组(喉罩组)和B组(气管插管组),每组30例.观察血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、呼吸未二氧化碳分压(PETC02)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax).记
【机 构】
：
514500广东省兴宁市人民医院麻醉科,514500广东省兴宁市人民医院麻醉科,514500广东省兴宁市人民医院麻醉科,514500广东省兴宁市人民医院麻醉科
【出 处】
：
中国实用医刊
【发表日期】
：
2013年40期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 研究五味子多糖对肝癌小鼠血清免疫相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的干预作用.方法 将100只实验小鼠随机分为正常对照组50只(不应用五味子多糖),消化道肿瘤观察组50只(五味子多糖给药1周),两组均l周后采血,ELISA法检测各组小鼠血清血清IL-6、TNF-α、VEGF表达水平.结果 两组实验前IL-6、TNF-α、V
目的 总结感染性心内膜炎的早期诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1998年10月至2010年8月在广西医科大学第四附属医院接受感染性心内膜炎手术治疗的29例患者的临床资料,男19例,女10例；年龄14～54岁,平均35岁.术前血培养阳性9例(31％),超声心动图提示有心内赘生物25例(86％).原有基础病变24例,其中先天性心脏病8例,风湿性心脏病11例,二尖瓣脱垂4例,主动脉瓣置换术后1例.全
目的 探讨中西医结合治疗儿童糖尿病患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 将2010年6月至2011年12月在潞城市中医院进行治疗的76例儿童糖尿病患者随机分为两组,对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者采用中西医结合疗法治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为94.7％ (36/38),对照组患者的治疗有效率为78.9％(30/38),观察组患者的治疗有效率高于对照组(
目的 探讨胫骨平台骨折的有效微创治疗方法.方法对38例SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者采取微创切开,术中撬拨复位平台关节面及手法复位干骺端,微创充分植骨内固定,术后随访.结果 所有患者均获4～36个月(平均11个月)的随访,根据术后X线检查,所有骨折均愈合,愈合时间为8～12周,平均9.4周.其中,1例发生了关节面再塌陷,1例有5°～10°的膝关节内外翻畸形,2例出现患膝不同程度的疼痛及
目的 针对胃息肉电切术前禁食禁水的不同时间对患者舒适度和血糖值的影响进行综述.在临床实践中,长时间禁食禁水常导致患者出现低血糖及其他不适症状.不同的饮食种类及由于各种原因患者的禁食禁水时限往往比常规时限更延长,饮食种类更苛刻也是导致患者不适的重要因素.因此,通过对胃息肉电切术前最佳禁食禁水时间和饮食的研究,以减轻患者的上述不适感,为临床指导提供依据。
目的 分析粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死46例56 髋,其中男32例,女14例,平均年龄32.6(20 ～53)岁.按病因分类:酒精性股骨头坏死30例36髋,激素性股骨头坏死11例13髋,激素+酒精性股骨头坏死5例7髋.按照国际骨循环研究学会(AR-Co)分期,Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C、Ⅱ-A期分别为26、13、8、9髋.左侧43髋,右侧1
目的 探讨甲状腺手术中预防喉返神经、甲状旁腺的损伤、切口粘连等常见并发症的发生.方法 410例甲状腺手术患者在术中避开喉返神经行相应的甲状腺切除术,术后负压通畅引流24～ 48 h拔管.结果 410例甲状腺手术中发生喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺功能减退8例,无永久性甲状旁腺功能减退,术后发生切口粘连15例.结论 术中探查显露喉返神经,辨别甲状旁腺,保留其血供,颈部有层次的解剖,彻底的止血,通畅
目的 分析剖宫产瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对孕产妇及新生儿的影响,总结出更合理的分娩方式,有效降低再次剖宫产率.方法 对631例剖宫产后再次妊娠孕妇选择不同分娩方式在产后出血、子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息等方面进行分析对比,进而探讨不同分娩方式对孕产妇及新生儿的影响.结果 631例孕妇中,阴道分娩者发生产后出血、产褥感染的几率低于再次剖宫产者,子宫破裂、新生儿窒息发生率两者比较差异无统计学意义
目的 总结腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤的临床经验.方法 回顾分析31例腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤患者的临床资料.结果 31例患者全部治愈出院,无一例误诊、漏诊,住院天数4～11d.结论 腹腔镜探查腹壁贯通性刀伤具有创伤小,痛苦少,住院天数短,康复快等优点.只要掌握好适应证,注意局限性和相对禁忌证,严格掌握中转开腹时机,就会降低不必要的剖腹探查率,具有广泛的临床推广价值。
目的 比较不同类型他汀类药物联合规律有氧运动对冠心病患者动脉弹性的影响.方法 将30例冠心病患者随机分为两组,每组15例.阿托伐他汀组给予阿托伐他汀10 ～ 40 mg/d,瑞舒伐他组给予瑞舒伐他汀2.5～20 mg/d.两组患者均每日散步半小时,治疗时间20周.观察两组患者治疗前后动脉弹性(baPWV)的变化.结果不同他汀联合运动治疗均能降低baPWV,但瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组对比前者与ba