分享新技术 肠镜检查新技术:水交换肠镜

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  32岁的小楠肠胃一直都不太好,有时会觉得肚子不舒服、腹泻,可是去了卫生间又结不出大便。他去武汉协和医院看病,医生说他需要作一个肠镜检查。小楠早就听说作肠镜检查不舒服,所以不愿意检查。医生笑着对他说:“你可以作水交换肠镜啊,这个检查与普通的肠镜检查相比不适感轻,而且医生可以看得更清楚。”小楠听了很高兴,决定就作这个水交换肠镜检查。
  检查过程中,小楠没有感到腹痛腹胀不适,也不需要变换体位和医生助手辅助按压。因为肠腔很干净,所以不容易漏掉一些小的病变,如医生就在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉,并且帮他作了进一步的处理。
  常规肠镜检查可引起不适
  结肠镜是肠道出血、结肠息肉和肠癌等疾病最直接的检测方法,也是早期肠癌最可靠的筛查工具。医生可以在肉眼监视下进行止血和钳取活组织检查,明确诊断肠病的良恶性,这是其他方法难以做到的。
  常规肠镜检查所产生的不适,多是因为检查中显示肠腔的注气和肠镜镜身牵拉肠道所致。肠镜检查中的不舒服,使很多受检者望而却步。
  无痛肠镜检查需要麻醉
  虽然现在有了无痛肠镜,而且无痛肠镜的确可以明显缓解受检者的腹痛腹胀等不适。一般既往有腹部或盆腔手术史、肥胖或消瘦、长期便秘的患者,如果经济条件允许,可以尝试无痛肠镜。但在检查前需先请麻醉师评估能否行麻醉进行此项检查,且需要患者家属陪同。
  其实上述患者也可尝试水交换肠镜。水交换肠镜无麻醉风险,费用也相对低一些。
  水交换肠镜有六大优势
  水交换肠镜是一种结肠镜检查的新方法。它是在结肠镜进镜过程中注入和吸引温水,以暴露肠腔,避免了注气所致的肠道结襻,从而减少了检查时的痛苦;通过水交换的方式,清洁了肠道,增加了疾病的检出率。
  相比于常规结肠镜,水交换肠镜有如下优势:
  1. 减轻疼痛。普通结肠镜因大量注气使肠腔延伸,进镜易于结襻,导致患者检查过程中腹痛,难以配合完成检查,而水交换结肠镜可明显减轻患者腹痛。
  2. 增加回盲部达到率。
  3. 减少麻醉药物的使用。
  4. 清理肠道更干净。在水交换肠镜的检查操作中,反复的注水和吸水,会使肠腔原有的浑浊液体被清亮的新鲜水交换,肠黏膜变得更清晰易见。相比于退镜时清理肠道,更易使检查者集中注意力观察肠道病变。
  5.增加腺瘤的检出率。相比常规肠镜,水交换肠镜的肠道腺瘤检出率提高1%。因为腺瘤可以癌变,提高了腺瘤的检出率,早治疗就相应地降低了癌症的发生率。
  6.对较胖、太瘦和腹部有手术疤痕的肠镜受检者更适宜。
  小贴士:目前已开展水交换肠镜技术的医院:
  华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)、西安西京消化病医院、北京朝阳医院、上海仁济医院等。
  任宏宇,华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副主任医师、副教授、硕士生导师,从医20余年,曾在美国芝加哥大学医学部炎症性肠病中心进行博士后工作3年,主要研究消化道免疫和黏膜防御,擅长诊治消化道疑难疾病,熟练操作胃镜、肠镜及进行相关的诊断和微创治疗。
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