【摘 要】
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患者男,43岁.因“肛周脓肿术后1d”入院,患者7d前无明显诱因出现肛周肿痛,无发热,于当地医院诊断为“肛周脓肿”,当日手术治疗,术后6h后出现气喘,意识不清,体温38.5℃.血糖40
【机 构】
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山东中医药大学 山东济南250014山东中医药大学附属医院 山东济南250011;
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患者男,43岁.因“肛周脓肿术后1d”入院,患者7d前无明显诱因出现肛周肿痛,无发热,于当地医院诊断为“肛周脓肿”,当日手术治疗,术后6h后出现气喘,意识不清,体温38.5℃.血糖40 mmol/L,高热不退,意识不清,遂转入我院,诊断为“肛周及会阴坏死性筋膜炎、糖尿病酮症酸中毒”.专科情况:截石位,6点位至阴囊根部可见圆形手术刀口,大小5 cm×5 cm,表面色灰暗,5点位可见-3cm×2 cm放射状切口,阴囊肿胀,表面色红;直肠指诊、肛镜因患者不适未行.急症手术行坏死性筋膜炎清创引流术,术后纠正电解质紊乱,控制血糖,大量抗生素抗感染,每日清创换药,清除坏死组织,予积极治疗后病情逐渐稳定.术后细菌学检查为金黄色葡萄球菌.
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