【摘 要】
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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(Hb)A2联合筛查方案在地中海贫血(简称地贫)筛查中的应用价值.方法:检测地贫患
【机 构】
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川北医学院附属医院产前诊断中心,四川南充637000;川北医学院医学检验系,四川南充637000;川北医学院转化研究中心,四川南充637000;川北医学院医学检验系,四川南充637000;川北医学院转
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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(Hb)A2联合筛查方案在地中海贫血(简称地贫)筛查中的应用价值.方法:检测地贫患者和体检健康者(健康对照组)的RDW水平,比较两组RDW水平变化.绘制受试者工作曲线(ROC),计算约登指数,评价RDW的诊断性能,建立RDW筛查地贫诊断界值.另外选取621例疑似地贫患者,设置3组筛查方案,分别为MCV+MCH+HbA2、MCV+MCH+RDW(＞16.0)+HbA2和 MCV+MCH+RDW(＞15.15)+HbA2,对3组筛查方案进行性能评价.结果:地贫患者RDW水平明显高于体检健康者(健康对照组),差异具有统计学意义(P＜0.05).选用RDW＞15.15作为筛查地贫的诊断界值.MCV+MCH+RDW(＞15.15)+HbA2地贫筛查方案的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、诊断符合率分别为75.46％、48.83％、26.50％、89.06％、24.54％和54.06％.结论:建立了 RDW 筛查地贫的诊断界值,在 MCV(＜82.0 fl)+MCH(＜27.0 pg)+HbA2(＜2.5％或≥3.5％)+RDW(＞15.15)筛查方案中将RDW＞15.15作为诊断界值在3种地贫筛查方案中具有较好的筛查价值.
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