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断指再植术后肌腱粘连是影响再植断指功能恢复的主要原因之一，即使再植术后行二期肌腱粘连松解术，效果亦不理想。近年来，随着对肌腱愈合方式的深入认识，许多学者主张在修复肌腱的同时修复腱鞘，特别是伴有腱周组织广泛损伤时，更应该重视损伤腱鞘的修复。我们在动物实验的基础上，将大隐静脉修复鞘管应用于35例钝性损伤断指再植患者，发现其对防止术后屈肌腱粘连有良好作用。rn临床资料：本组男23例，女12例；年龄5～45岁，平均23岁。断指位于右手21例、左手14例，共42指。全部病例均为2～5指鞘管区平面损伤，完全离断21例、不全离断14例，均为钝性损伤（包括电锯伤）。全部断指均在再植或血管神经肌腱修复同时用自身大隐静脉修复重建鞘管，切取大隐静脉长度为2.0～4.5cm，平均3.2cm。