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目的：观察第二产程中采用不同体位下自主用力分娩对母婴的影响效果，探索产妇最佳分娩体位。方法选择河北省辛集市第一医院妇产科收治的136例产妇，随机分为自由直立体位分娩组（干预组）以及平卧位分娩组（对照组），每组各68例。观察比较两组产妇第二、第三产程时间、自主用力时间、产后出血情况以及会阴情况，新生儿胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。结果与平卧位分娩组比较，自由直立体位分娩组产妇的第二产程时间、自主用力时间、产后出血量以及会阴侧切、宫颈水肿、裂伤情况的发生率均明显降低，胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率降低，患者随访3个月、6个月的生活质量指标 PF、RP、RE 得分明显高于平卧位分娩组，差异均有统计学意义。结论采用自由直立体位用力分娩，可缩短第二产程，减少产后出血量，降低会阴损害，提高产妇的生活质量。