【摘 要】
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病史摘要患者,女性,36岁,因"孕29周 ,阴道流液1天"收治于本院。2年前患者因宫颈鳞状细胞癌IB1期于本院行腹腔镜下广泛宫颈切除术 盆腔淋巴结清扫术,同时行腹腔镜下宫颈环扎术。术后因宫颈阴道残端吻合处愈合不良,环扎Mersilene缝线脱出,遂行环扎缝线拆除,阴道残端修补术。孕8周入院行保胎治疗,于孕10周于我院行腹腔镜下子宫下段捆扎术。孕期定期于当地医院产检。孕26周因高胆红素血症就诊于我院,确诊为β地中海贫血,胎盘前置状态,于我院治疗后好转出院。孕29周余,因阴道流液1d由当地医院转至我院。行
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科,湖北省武汉市 430030华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科,湖北省武汉市 430030华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科,湖北省武汉市 4300
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病史摘要患者,女性,36岁,因"孕29周 ,阴道流液1天"收治于本院。2年前患者因宫颈鳞状细胞癌IB1期于本院行腹腔镜下广泛宫颈切除术 盆腔淋巴结清扫术,同时行腹腔镜下宫颈环扎术。术后因宫颈阴道残端吻合处愈合不良,环扎Mersilene缝线脱出,遂行环扎缝线拆除,阴道残端修补术。孕8周入院行保胎治疗,于孕10周于我院行腹腔镜下子宫下段捆扎术。孕期定期于当地医院产检。孕26周因高胆红素血症就诊于我院,确诊为β地中海贫血,胎盘前置状态,于我院治疗后好转出院。孕29周余,因阴道流液1 d由当地医院转至我院。行急诊剖宫产终止妊娠,术后给予抗感染治疗。
症状体征患者入院生命体征平稳,腹部膨隆,腹部可及不规则宫缩,胎心150次/min,见少许阴道流液,色清亮。保胎治疗过程中出现阴道大量出血,行剖宫产术。术后出现高热、寒战、体温达43摄氏度。
诊断方法入院检查见大量阴道流液,PH试纸( )。血培养见产气肠杆菌。
治疗方法入院给予抗感染、安宝保胎治疗,后行急诊剖宫产终止妊娠,术后给予抗感染治疗,血培养结果回报后根据药敏结果更换抗生素。
临床转归急诊行子宫下段剖宫产术,分娩一活女婴,评6~8分,出生体重1090 g,转新生儿科治疗。术后抗感染治疗后病情平稳出院。新生儿于新生儿科治疗后出院,体健。
适合阅读人群妇产科
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