以肠道症状首发的系统性红斑狼疮的预测因素分析

• 作 者: 王小月 赵瑞敏 金丽君 张惠霞
• 机 构: 郑州大学第一附属医院消化内科 450052郑州大学第一附属医院消化内科 450052郑州大学第一附属医院消化内科 450052郑州大学第一附属医院消化内科 450052
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2021年41期
• 关键词: 肠道症状首发 红斑狼疮 系统性 危险因素 预测因素 预测模型

目的

分析以肠道症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的预测因素，为该疾病的诊断与鉴别诊断提供依据。

方法

回顾性分析2013年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院诊治的165例SLE患者的临床资料，根据肠道症状是否为首发表现分为肠道症状首发组(50例)和肠道症状非首发组(115例)。比较分析两组患者的基线资料、影像学表现、各脏器受累情况和实验室检查指标等。统计学方法采用独立样本t检验、非参数检验和卡方检验。采用logistic回归分析建立以肠道症状首发的SLE的预测模型，使用受试者操作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测价值。收集2020年7月至2021年5月于郑州大学第一附属医院诊治的72例SLE患者资料，肠道症状首发组22例，肠道症状非首发组50例，验证模型的预测能力。

结果

与肠道症状非首发组相比，肠道症状首发组发热、肌肉受累、关节受累的患者占比均较低，多浆膜腔积液、腹水、肠管水肿扩张或增厚、肾盂输尿管积水或扩张、肾脏受累、血液系统受累的患者占比均较高，患者的补体C3水平、补体C4水平、淋巴细胞绝对值、白蛋白水平均较低[67.8%(78/115)比32.0%(16/50)、24.3%(28/115)比4.0%(2/50)、68.7%(79/115)比14.0%(7/50)、27.8%(32/115)比86.0%(43/50)、16.5%(19/115)比78.0%(39/50)、13.9%(16/115)比86.0%(43/50)、4.3%(5/115)比62.0%(31/50)、29.6%(34/115)比48.0%(24/50)、30.4%(35/115)比52.0%(26/50)、0.76 g/L(0.43 g/L，0.97 g/L)比0.48 g/L(0.40 g/L，0.57 g/L)、0.14 g/L(0.08 g/L，0.23 g/L)比0.09 g/L(0.06 g/L，0.15 g/L)、0.90×10⁹/L(0.51×10⁹/L，1.28×10⁹/L)比0.64×10⁹/L(0.44×10⁹/L，1.08×10⁹/L)、(34.07±7.30) g/L比(28.77±5.43) g/L]，差异均有统计学意义(χ²＝18.246、9.699、41.776、47.567、57.781、78.833、67.903、5.195、6.955，Z＝-4.053、-3.295、-2.204，t＝-4.606；P均