【摘 要】
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目的 研究选择性诱导型一氧化氮(NO)合酶抑制剂氨基胍(AG)联合肾上腺素(EPI)对心脏骤停自主循环恢复(ROSC)、心肺复苏(CPR)期间心功能及复苏成功率的影响.方法 将45只家兔建
【机 构】
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兰州大学第二医院急诊科,甘肃省人民医院急诊科,兰州大学第一医院门诊部,兰州大学第二医院内科ICU
【基金项目】
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兰州大学中央高校基本科研业务费专项资金资助项目;
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目的 研究选择性诱导型一氧化氮(NO)合酶抑制剂氨基胍(AG)联合肾上腺素(EPI)对心脏骤停自主循环恢复(ROSC)、心肺复苏(CPR)期间心功能及复苏成功率的影响.方法 将45只家兔建立心脏骤停模型,行胸外按压、机械通气,随机分为三组(每组n=15):EPI(0.02 mg/kg)组、AG(20 mg/kg)+ EPI(0.02 mg/kg)组及对照(生理盐水2 mL)组.持续按压5min后行电除颤.动态监测平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP)、左室压最大上升及下降速率(±dP/dtmax)及血NO变化.结果 AG+ EPI组和EPI组ROSC率分别为13/15、10/15,高于对照组6/15(P =0.028)；AG+ EPI组4h复苏成功率12/15,高于EPI组(4/15,P=0.003)和对照组(3/15,P=0.001).胸外按压期间AG+ EPI组CPP第2～5 min及MAP第4～5 min均高于EPI组(P =0.001～0.000)；第4～5min+ dP/dtmax及第3～5 min-dP/dtmax均高于EPI组(P=0.001～0.000).ROSC后AG+ EPI组第15～240 min MAP显著高于EPI组(P =0.001～0.000)；左室+ dP/dtmax第15～240 min及-dP/dtmax第15、30、120、240 min也显著高于EPI组(P=0.001 ～0.000).结论 AG联合EPI能增加CPR期间CPP,改善心脏舒缩功能,提高自主循环恢复；防止EPI复苏后早期心功能障碍的发生,提高CPR成功率.
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