【摘 要】
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一个炎热的周三上午，我看专家门诊，来了一位六十岁左右的大叔，神情忧郁，说近半个月来每天下午觉得乏力、低热、精神不佳，且消瘦明显，但又没有感冒的症状。大叔说自己有糖尿病，血糖控制得很好，但怎么还是消瘦明显呢？ 这时我就感觉到患者可能肺部出现了问题，追问病史，半年前患者确诊糖尿病，听别人说如果血糖控制得不好，会有心梗、脑梗、肾病等并发症，所以大叔一直在节食，很少吃荤菜，坚持用药及运动，血糖控制得相当
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一个炎热的周三上午，我看专家门诊，来了一位六十岁左右的大叔，神情忧郁，说近半个月来每天下午觉得乏力、低热、精神不佳，且消瘦明显，但又没有感冒的症状。大叔说自己有糖尿病，血糖控制得很好，但怎么还是消瘦明显呢？
这时我就感觉到患者可能肺部出现了问题，追问病史，半年前患者确诊糖尿病，听别人说如果血糖控制得不好，会有心梗、脑梗、肾病等并发症，所以大叔一直在节食，很少吃荤菜，坚持用药及运动，血糖控制得相当理想。听到这里，我的心“咯噔”一下，这位大叔可能得了肺结核。我果断建议大叔做肺CT，但大叔说，我血糖控制得这么好，怎么可能得病呢？因对医生的信任，大叔还是去做了该项检查，肺CT的结果显示，大叔不仅得了肺结核，肺部还出现了空洞。
“这是为什么呢？”大叔不解地问。其实控制血糖不代表节制饮食，而是要均衡饮食，荤菜及水果每天都要摄取。荤菜就是蛋白质，特别是动物蛋白，如鸡鸭鱼肉必须每天摄入，但不能过量。控制血糖不是要患者处于半饥饿甚至饥饿状态，而是要在正常饮食的情况下，用药物和运动来促进血糖趋于正常。
这位患者血糖控制得很好，但使自己进入营养不良的行列，降低了机体的抵抗力，给结核杆菌以可乘之机。
在此建议糖尿病患者吃好喝好，营养均衡，用药物及运动控制血糖，而不是不吃荤菜，大幅度减少进食，付出免疫功能下降的代价，来换取血糖的正常。
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