眼睑浮肿当心得了接吻病

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  湖南长沙读者崔某来电说:邻居家孩子特别可爱,小区里的爷爷奶奶不管谁见了都要抱一抱、亲一亲。最近他总是眼睑浮肿,大家都挺担心的。从医院看病回来后,家长很抱歉地告诉大家,感谢大家对孩子的喜爱,但是不要再亲亲了,因为他得了“接吻病”。请问接吻病是什么病?

答崔某读者:


  一提到眼睑浮肿,大家的第一反应是得了肾脏疾病。但到医院检查,如果尿常规正常,排除肾脏疾病,就可能是接吻病。
  接吻病又名传染性单核细胞增多症,是由EB病毒原发性感染引起的急性感染性疾病。EB病毒属于疱疹病毒属,为双股DNA病毒。人一旦被感染,则终身携带,在成人中携带率超过95%。患者和隐性感染者是传染源。病毒感染后,一般存在于唾液腺及唾液中,因此,口-口传播是重要的传播途径,所以也被叫作“接吻病”。该病主要见于儿童和青少年,性别差异不大。由于不健康的饮食习惯,在婴幼儿喂养中,可能存在口对口喂食或者共用餐具等,因此,婴幼儿感染率较高,症状可不典型。在国外,饮食习惯相对健康,往往青春期少年发病率较高,症状也相对典型。
  接吻病的主要临床表现为发热、眼睑浮肿、咽峡炎、淋巴结肿大、肝大、脾大和皮疹等,其眼睑浮肿原因主要为局部淋巴回流不畅所致,可自行恢复。本病为自限性疾病,如无并发症,预后良好。重症患者可并发脑膜脑炎、周围神经炎、心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾炎、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等疾病;约30%患儿可出现咽部继发性细菌感染;脾破裂虽少见,但极严重,轻微创伤即可诱发。
  对于接吻病,目前无有效疫苗预防。应少去或者不去人多的地方,增强体质,减少亲吻和口对口喂食等,可有效减少接吻病的发生。得了接吻病的患儿家长也不要过于紧张,轻症患儿主要为对症支持治疗,症状显著者可用阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗,以及退热等对症治疗。脾大者需卧床休息,避免腹部碰撞发生脾脏破裂。避免使用氨苄西林等,以免诱发和加重皮疹。
  湖南省儿童医院
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