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沈坤炜
上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心主任、乳腺外科主任、教授、主任医师、博士生导师。沈教授多年从事乳腺癌的临床诊治工作，主要研究方向为乳腺癌的早期诊断、个体化手术治疗及乳腺癌的综合治疗。
乳腺疾病是女性的常见病，乳腺科患者的问题多种多样，每个人的情况不尽相同，但最常见的症状不外乎以下4种：乳房胀痛、肿块、乳头溢液及乳腺炎症。乳腺病患者该如何正确看待疾病，如何轻松就医？我给大家6条建议：
1.经前期乳房胀痛，无需用药。
很多30～50岁的女性都有过这样的困扰：月经来潮前，双乳胀痛明显，月经过后，疼痛稍缓解。不少患者为此背上了沉重的思想包袱，唯恐自己将来会患乳腺癌。其实，乳房胀痛在女性中十分普遍，对绝大多数女性而言，乳房胀痛与乳腺癌并无因果关系，大可不必过分紧张和恐慌。相反，焦虑情绪和精神压力反而会加重乳房胀痛症状。通常，经前期乳房胀痛不需要药物治疗，改变不良生活方式、改善饮食结构、调整情绪，即可使疼痛缓解。
2. 摸到乳房肿块，立即就医。
乳房肿块是90%以上乳腺病患者就诊的主要原因，表现乳房肿块的乳腺病包括：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、分叶状肿瘤，以及乳腺癌等。对于新发现的乳房肿块患者而言，及时去乳腺专科门诊就医，尽早明确乳腺肿块的性质是非常重要的。通常，年轻女性可选择乳腺B超检查，40岁以上女性可进行乳腺钼靶及B超的联合检查。若存在疑难病灶，可进一步接受敏感性更高的磁共振检查。
3.肿块性质不明，切忌盲目治疗。
需要提醒的是，由于乳腺自检无法鉴别肿块的性质，且患者的自检手法不一定正确，故在发现乳房肿块以后，患者应立即去医院就诊，由专科医师根据体检和影像学检查结果，确定肿块的性质，并接受针对性治疗。切忌擅自尝试消炎药、中药或敷贴治疗，也不要听信虚假广告宣传，迷信某些“神药”“偏方”，或接受非正规的、毫无科学依据的治疗，以免耽误病情。
4. 自发、单管乳头溢液，需警惕。
乳头溢液患者常因无意中发现内衣上留有污迹而就诊，有些患者可同时伴有乳晕区肿块。资料显示，90%以上的乳头溢液都是良性病变所致。一般地说，挤压乳头后出现少量乳白色或透明的溢液，大多是生理性的。自发性、单管乳头溢液，则需要行进一步检查，排除乳腺癌可能。检查方法主要包括：乳头溢液涂片细胞学检查、乳腺导管镜检查、乳腺钼靶检查、乳腺B超或磁共振等。
5. 乳腺炎疗效不佳，要当心。
乳腺炎主要分两种：一种发生于哺乳期的初产妇，即哺乳期乳腺炎，俗称“奶疖”；另一种是发生于非哺乳期女性的乳房慢性无菌性炎症，抗炎治疗效果不佳，且病情易反复，若伤口破溃，可长期不愈合。
值得注意的是，尽管乳腺炎是一类良性疾病，但它与一种恶性程度比较高的乳腺癌很容易混淆。因此，常规治疗效果不佳的乳腺炎患者应接受进一步检查，如B超、钼靶及磁共振等，必要时行乳房粗针穿刺活检，排除肿瘤可能。粗针穿刺活检的优越性在于创伤小、可明确诊断，即便为恶性肿瘤，也不会造成播散。
6. 网络信息，切忌“对号入座”。
现代网络高速便捷，许多女性朋友喜欢通过网络来了解乳腺疾病的相关知识。在此提醒广大患者，不要根据网络搜索的内容来解读自己的乳腺疾病，切忌“对号入座”，以免造成无谓的恐慌和巨大的精神压力。罹患乳腺疾病以后，去正规医院的乳腺专科就诊，接受进一步检查和治疗，才是明智之举。通常，正规医院的乳腺专科医生都接受过良好、系统的乳腺专科知识的培训和教育，能规范地诊断和治疗常见乳腺疾病。真正的疑难病例，可以选择去三甲医院的乳腺专科，寻求专家的帮助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心主任、乳腺外科主任、教授、主任医师、博士生导师。沈教授多年从事乳腺癌的临床诊治工作，主要研究方向为乳腺癌的早期诊断、个体化手术治疗及乳腺癌的综合治疗。
乳腺疾病是女性的常见病，乳腺科患者的问题多种多样，每个人的情况不尽相同，但最常见的症状不外乎以下4种：乳房胀痛、肿块、乳头溢液及乳腺炎症。乳腺病患者该如何正确看待疾病，如何轻松就医？我给大家6条建议：
1.经前期乳房胀痛，无需用药。
很多30～50岁的女性都有过这样的困扰：月经来潮前，双乳胀痛明显，月经过后，疼痛稍缓解。不少患者为此背上了沉重的思想包袱，唯恐自己将来会患乳腺癌。其实，乳房胀痛在女性中十分普遍，对绝大多数女性而言，乳房胀痛与乳腺癌并无因果关系，大可不必过分紧张和恐慌。相反，焦虑情绪和精神压力反而会加重乳房胀痛症状。通常，经前期乳房胀痛不需要药物治疗，改变不良生活方式、改善饮食结构、调整情绪，即可使疼痛缓解。
2. 摸到乳房肿块，立即就医。
乳房肿块是90%以上乳腺病患者就诊的主要原因，表现乳房肿块的乳腺病包括：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、分叶状肿瘤，以及乳腺癌等。对于新发现的乳房肿块患者而言，及时去乳腺专科门诊就医，尽早明确乳腺肿块的性质是非常重要的。通常，年轻女性可选择乳腺B超检查，40岁以上女性可进行乳腺钼靶及B超的联合检查。若存在疑难病灶，可进一步接受敏感性更高的磁共振检查。
3.肿块性质不明，切忌盲目治疗。
需要提醒的是，由于乳腺自检无法鉴别肿块的性质，且患者的自检手法不一定正确，故在发现乳房肿块以后，患者应立即去医院就诊，由专科医师根据体检和影像学检查结果，确定肿块的性质，并接受针对性治疗。切忌擅自尝试消炎药、中药或敷贴治疗，也不要听信虚假广告宣传，迷信某些“神药”“偏方”，或接受非正规的、毫无科学依据的治疗，以免耽误病情。
4. 自发、单管乳头溢液，需警惕。
乳头溢液患者常因无意中发现内衣上留有污迹而就诊，有些患者可同时伴有乳晕区肿块。资料显示，90%以上的乳头溢液都是良性病变所致。一般地说，挤压乳头后出现少量乳白色或透明的溢液，大多是生理性的。自发性、单管乳头溢液，则需要行进一步检查，排除乳腺癌可能。检查方法主要包括：乳头溢液涂片细胞学检查、乳腺导管镜检查、乳腺钼靶检查、乳腺B超或磁共振等。
5. 乳腺炎疗效不佳，要当心。
乳腺炎主要分两种：一种发生于哺乳期的初产妇，即哺乳期乳腺炎，俗称“奶疖”；另一种是发生于非哺乳期女性的乳房慢性无菌性炎症，抗炎治疗效果不佳，且病情易反复，若伤口破溃，可长期不愈合。
值得注意的是，尽管乳腺炎是一类良性疾病，但它与一种恶性程度比较高的乳腺癌很容易混淆。因此，常规治疗效果不佳的乳腺炎患者应接受进一步检查，如B超、钼靶及磁共振等，必要时行乳房粗针穿刺活检，排除肿瘤可能。粗针穿刺活检的优越性在于创伤小、可明确诊断，即便为恶性肿瘤，也不会造成播散。
6. 网络信息，切忌“对号入座”。
现代网络高速便捷，许多女性朋友喜欢通过网络来了解乳腺疾病的相关知识。在此提醒广大患者，不要根据网络搜索的内容来解读自己的乳腺疾病，切忌“对号入座”，以免造成无谓的恐慌和巨大的精神压力。罹患乳腺疾病以后，去正规医院的乳腺专科就诊，接受进一步检查和治疗，才是明智之举。通常，正规医院的乳腺专科医生都接受过良好、系统的乳腺专科知识的培训和教育，能规范地诊断和治疗常见乳腺疾病。真正的疑难病例，可以选择去三甲医院的乳腺专科，寻求专家的帮助。