【摘 要】
：
目的 观察失代偿期肝硬化(DLC)和急性肝衰竭(ALF)患者肝移植围术期凝血功能的变化,提出调控要点.方法 DLC组39例和ALF组16例患者接受肝移植术.于术前(T0)、无肝前期60 min(T1
【机 构】
：
解放军第309医院麻醉科,北京,100091;
【基金项目】
：
吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目;
论文部分内容阅读
目的 观察失代偿期肝硬化(DLC)和急性肝衰竭(ALF)患者肝移植围术期凝血功能的变化,提出调控要点.方法 DLC组39例和ALF组16例患者接受肝移植术.于术前(T0)、无肝前期60 min(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期30 min(T3)和关腹前30 min(T4)五个时点采血测量凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(Plt),并测定激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)及血小板功能(PF).记录失血量、成分输血量和凝血物质用量.结果 两组趋势相近,T1、T2时凝血指标较T0呈轻度稀释性低凝改变;T3时PT、APTT、TT、ACT显著延长,Plt、PF、Fib显著降低(P<0.05);T4时除Plt、PF降低明显(P<0.05),其余指标均出现不同程度好转.ALF组T0时PT、APTT、TT、ACT比DLC组延长,Plt、PF、Fib比DLC组降低(P<0.05),其后经过调控两组数据逐渐趋同,至T4时两组各数据比较差异无统计学意义(P>0.05).术中输注血浆和凝血物质的量ALF组大于DLC组(P<0.05).结论 ALF组术前凝血功能比DLC组更为恶劣,术中要加大成分输血和凝血物质的用量,两者围术期凝血功能变化趋势一致;经调控最终可达到相近的凝血状态.
其他文献
目的鉴定在中国浙江一个汉族家庭中发现的新的HLA新不表达等位基因.方法对1个无γ球蛋白血症患儿及其母作HLA血清学分型与基因分型,针对二者结果有差异(血清学不能检出其中的
随着分子生物学和分子遗传学的迅速发展,尤其是各种基因克隆技术的不断完善,从遗传学角度来探索植物发育的分子机理成为现实.在近10年中,已取得了丰硕的成果,并迅速产生了遗
目的 探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及临床价值.方法 选择2011-09~2012-02完全符合诊断标准的S
创伤性颅脑损伤(TBI)患者迅速进入高新陈代谢、高分解代谢状态,对营养摄入的要求超过平常40%左右,营养支持治疗成为影响患者预后的独立危险因素,早期肠内营养已成为共识.但是
目的 研究我院骨盆骨折患者的流行病学及其重要的死亡率预测变量.方法 对2005-04～2011-12在我院创伤科进行治疗的骨盆骨折创伤患者进行回顾性数据分析,分析骨折发生的机制、原
目的 分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性百草枯中毒及其对预后的改善.方法 以百草枯及HP为关键词检索Pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库相
目的 探讨负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子的影响.方法 选择我院住院的UAP患者68例,随机分为对照组(术前不予瑞舒伐他汀
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法,目前,手术技术已有较大提高.但是,肝移植术后神经系统并发症发生率仍较高,是术后患者死亡的主要原因之一.本综述主要讨论肝移植围术期
目的 探讨降钙素原(PCT)浓度与脓毒症患者病情严重程度的量化关系,为临床提供脓毒症诊断和预后判断依据.方法 在这项前瞻性队列研究中,将所有于2012-11～2013-07入住兰州军区兰