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目的 探讨氨甲环酸应用于胸腰椎骨折前路手术的止血效果与安全性.方法 选取2017年1月-2020年1月四川大学华西医院前路手术治疗的胸腰椎骨折患者68例,随机分为氨甲环酸组33例和对照组35例.氨甲环酸组分别于术前30 min及间隔8h后静脉输注氨甲环酸15 mg/kg,对照组在相同时间节点输注等量生理盐水.收集患者基本资料,监测患者术前、术后24 h及术后72 h血红蛋白浓度、红细胞比容、凝血及纤溶指标,记录患者术中失血量、伤口引流量、输血及血栓发生情况,并进行相关统计学分析.结果 氨甲环酸组与对照组患者在年龄、性别、体质量指数、手术时间、骨折位置分布、麻醉分级、脊髓损伤分级、受伤时间及住院时间方面差异均无统计学意义(P＞0.05).氨甲环酸组与对照组患者总失血量[(1 398.49±312.24) vs.(1 642.30±357.78) mL,P=0.003]、术中失血量[(432.83±74.76) vs.(486.31±86.51) mL,P=0.008]及伤口引流量[(276.73±89.42)vs.(389.24±125.71)mL,P＜0.001]差异有统计学意义.术前两组血红蛋白浓度与红细胞比容差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h氨甲环酸组血红蛋白[(112.67±20.59) vs.(102.64±19.41) g/L,P=0.042]和红细胞比容[(32.25±4.12)％vs.(30.13±4.28)％,P=0.042]均高于对照组.氨甲环酸组与对照组异体输血发生率分别为6.1％和25.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白原降解产物在术前、术后24 h及72 h比较差异无统计学意义(P＞0.05).未发现任何血栓相关并发症.结论 氨甲环酸应用于胸腰椎骨折前路手术治疗具有良好的止血效果与安全性.